入院、手術となると気になるのが費用ですよね。
どれだけかかるのか。
高額療養でどれだけ戻ってくるのか。
どういう支払方法があるのか。。。などなど。
入院をしたことのなかった私は、とりあえず区役所に行ってみました。
高額療養費制度について、詳しくうかがいに。
これから書くことは、あくまで国保を使ってのことです。
社会保険を利用しての場合はどうなるのでしょうか。同じなのかな？
ほとんどの皆さんが私よりもずっと詳しいと思いますが、念のため(笑)。
高額療養費の自己負担限度額は、所得により３区分に分けられます。
・上位所得者（標準報酬月額が53万円以上）
(10割相当医療費－500,000円)×1%＋150,000円
・一般（標準報酬月額が53万円未満）
(10割相当医療費－267,000円)×1%＋80,100円
・低所得者（市区町村民税の非課税者等）
35,400円
たとえば「一般」で10割相当医療費が\1,000,000かかったとしますと、
こうなりますね。
1000000－267000＝733000
733000×1%＝7330
80100＋7330＝87430
この \87,430が、この場合の自己負担額ですね。
のちに請求すれば、病院で支払った金額から、こちらが差し引かれた
金額が戻ってくることになると思います。
うーん。これで、あってるかな？？？
もし、あとから請求するのが煩わしい、入院するのに大金を持って
いくのは躊躇われる、最初からこの金額を支払いたいと思われるの
でしたら、そういう方法もあります。
国保の場合は、役所の国民健康保険課に行って
「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」
というものを発行していただきましょう。
社会保険だと勤務先の健保組合に申請するのかな？？
この認定証を入院時に提示すれば、お会計の際に、限度額のみの
支払いで済むと思います。
この限度額は、一ヶ月あたりの限度額になりますので、入院が２ヶ月に
渡ったりしますと、この倍ほどかかると考えていいのかな。
私の入院は結果的に一ヶ月近くと長かったのですが、もし、短期の
入院で済むのでしたら、月初めの入院がお得、ということなのでしょうか？
あ、高額療養制度は、保険適用内の治療に関してのみ認められます！
保険適用外の治療、食事代やパジャマ代、差額ベッド料金、文書代など
は対象外です。これらは自費ですよー！
私はこの制度でとても助かりました。。。
認定証も発行していただいていたので、入院中も何かと安心でした。
区役所の担当者も、もっと利用していただきたい制度だとおっしゃって
いました。
日本の保険制度は凄いですよね。。。