病名、あるいは余命の告知をすべきかどうか、家族は重い決断が迫られます。
「主人は気が小さいので、告知はしないで」という家族もいるでしょう。
ですがその場合、医師も治療に際して本当の話ができなくなるし、なにより、
家族があなたに対して秘密を持つことになり、大きな負担を背負うことになる
のを理解しておきましょう。
データは少し古いですが、厚生労働省価格研究費補助金「わが国の尊厳死に
関する研究 平成18年度総括・分担研究報告書」によれば、がん患者への
病名告知は65.9％、余命告知は30.1％です。
90年代は本人へのがん告知率は約30％でしたから、およそ2倍に増えたこと
になります。告知率は今後さらに増えていくことでしょう。
事実をそのまま受け入れることは苦しいことですが、そうすることで新しい展開
が見えてくると、アメリカの精神科医でホスピス運動を推進した
キューブラー・ロスは述べています。
その著書『死ぬ瞬間』のなかで、多くの患者がたどる心の動きを「受容モデル」
として次のような段階を経ていくと説明しています。
①否認：自分が死ぬということこの報せは、嘘か間違いではないかと疑う。
②怒り：なぜ、自分が死ななければならないのか、と怒りが爆発する。
③取引：なにか助かる方法はないかと、さまざまなものにすがろうとする。
④抑うつ：虚無感、無力感に襲われる。
⑤受容：自分の現状を受け入れていく。
無論、誰もがこの道筋を通るわけではありません。3～4割の人が適応障害や
うつ病などを併発する場合があるといいます。
しかし、現状を受け入れ、家族や医師の支えを信じることで、その後の治療や
日常生活への対処が変わっていくのも事実です。
家族も秘密を抱え込むことなく、一緒に病気に対処できるようになれば、
精神的負担はぐっと軽いものになるでしょう。
私の母も病名告知と余命宣告を受けましたが、家族全員で治療法や対処の
方法を考えて取り組んだことで、母の心の負担も軽くなったように感じました。
また、これまで以上に家族の絆が深まったようにも感じました。
あなたは告知を受けるか否か。ぜひ一度考えてみて欲しいことです。
そして自分の意思をきちんと家族に伝えておくべきです。
次回は、延命治療について考えてみましょう。
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ではこれ位で・・・・また明日(^-^)ノ~~
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