食事介助

おはようございます。

自分のくしゃみで目が覚めて眠れなくなりましたなんとなく鼻づまりと喉の痛み、、、花粉症で眠れません。

看護師してます

食事介助の人数が看護師7名に対し14人いる病棟。夜勤は3人しかいないから、ひとりで4人以上食事介助しなくてはいけません。

しかも、脳神経外科だから嚥下困難、呂律不良で、舌の麻痺（球麻痺）や半側空間無視で、ただ手が使えないと言うわけでなく、とにかく食べることにリスクが多いのです。

摂食機能リハ目的の食事介助なので、経管栄養と点滴と併用するケースがほとんど。

それに加えて、小脳出血とか、がん治療の方だと、吐き気も加わって、食事介助がとっても忙しいです。

日勤が8:30から深夜勤務者の食事介助を手伝うシステム。

今朝、70歳くらいの両手の筋拘縮の強い、構音障害の強い患者さんへ食事介助してました。

食べるごとに毎回喋り出して、、しかも何を言っているのか聞き取りが難しい。

患者さん「ごはんおいしんねー（ごはん、美味しくないの方言）」

私「え？？美味しくないですか？」

患者さん「ちがーう！！反対の意味。おいしーねーってことよ」

私「あー！！美味しくないかと思った。すみませんねー。」

患者さんがまた食事中に何か話していて聞き取れずにいる中で「もういらん」と聞こえました。

私「ごはん。もういいですか？いらないんですか？」

患者さん「いるー。いらないってことはない。食べる。」とやや笑いながら怒られました。

患者さんはいつもあまり言葉を聞き取ってもらえてなくて、珍しく私が話を聞けて、会話を久しぶりに出来て嬉しかったけど、ごはんを下げられそうになって、、怒ったんだと思います。

笑顔が素敵でした。やり取りが嬉しかったのか、ごはん一口食べるごとに喋り出すから、「ごはんに集中しましょう」と何度言ったことか。注意力散漫もむせます！！

首の後ろ側への伸展が強く、自然にしてると気道確保みたいな体位になりやすいので、枕を二重にして、食道が開くようにセッティング。誤嚥したら一貫の終わり。せっかく頑張って食べてたのに、食事もしばらく止まってしまうし。。。

食事介助は焦らない。

とかやってると、仕事が終わらない。

「食べる」という意欲のある患者さんの言葉、私は大好きです！食事は大事です。長生きの秘訣だと思います。

もう少し一眠りします。

おやすみなさい