中学生男子【首の痛み/鞭打ち】

先日ご来院頂いた新規患者さんのお話です。

既存患者さんであるお父さんに連れられてのご来院。

まだ中学生という事もあり、お父さんも施術スペースに入って頂いて、問診や説明などを一緒に行いました。

 

お話をお聞きすると、クラブチームでサッカーを習っていて、3日ほど前の練習時に左の首に痛みを発症。

その時はまだそこまで強い痛みは無かったものの、施術当日にヘディングの自主練習の影響か、急に痛みが増してしまい厳しい状況。

状況的には交通事故の「鞭打ち」や「寝違い」に近い状態です。

 

◆検査

首の可動検査では、伸展（上）や左回旋での可動制限が強く、痛みも強い。

触診を行うと熱発もあり炎症が起きている状態。

炎症を伴う急性症状に施術を行う際、一番気を付けなければならないことは、症状の増悪です。

炎症が起きている箇所には多くの場合、筋肉や靭帯などの組織の損傷があり、患部に直接強い圧を掛けたり、大きくストレッチ刺激を入れると炎症が強まったり痛覚神経に過剰な興奮が起きて、痛みが増すことがあるため慎重に施術を進める必要があります。

 

◆施術

首のアイシングを行いつつ、サッカーで酷使されている股関節を中心に下肢の関節の可動域の改善と、緊張した筋肉をケア。

特に硬いスパイクを履くサッカー競技者は、足先の関節群が硬くなりやすく、中学生にしては関節の動きが悪かったため少し時間をかけました。

アイシング終了後、首は損傷を想定される個所に直接刺激を入れることは避け、低刺激の運動療法を行いました。

代りに硬くなっている肩や肩甲骨周りの筋肉を丁寧にほぐしました。

 

施術中に気になったのは2点。

まだ中学1年生という事もあり、筋量が足りていない印象です。

中学生になって大人と同じサイズのボールを扱うようになったとのことですが、ヘディング練習はもう少し体が出来上がってからの方が安全だと感じました。

もう1点は、肩の筋肉の硬さの左右差が大きすぎる印象です。

左を傷めた影響で左に強い筋緊張が起きていた可能性もありますが、それにしては左右差が大きすぎるため、元々左側の首肩の方が凝り固まっていた可能性が高く感じました。

サッカーは、上半身の筋肉に左右差が現れるスポーツではないので、日常生活での生活習慣（スマホ・勉強・テレビ）や姿勢（立ち方、寝方、座り方）などに問題を抱えている可能性も気になりました。

 

◆まとめ

最後にもう一度アイシングを行いつつ、ホワイトボードを使ってお父さんに

１、首周りの簡単な解剖学

２、筋肉損傷のメカニズム

３、筋肉再生のメカニズム

４、家庭で行えるセルフケア

５、症状を悪化させる禁忌

に関する解説を行いました。

 

クラブチームのレギュラー争いもあり、「なるべく練習は休みたくないとの状況」と、「無理をすれば長引いて余計にサッカーに悪影響」という2つで揺れている感はありましたが、とりあえず次の練習は1日休んで様子を見るようにアドバイスをさせて頂きました。

 

上尾市小泉の整体院【カイロとリラクの整体院　ゆうき本院】

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30代女性【育児中の肩こり/めまい】

先日ご来院頂いた30代女性の患者さんのお話です。

2年ぶりのご予約で、1歳半のお子さんと一緒のご来院。

キッズルームに施術用マットを持ち込んで、お子さんと同じ部屋で施術を行いました。

 

症状を確認すると、昨年末から眩暈が発症していて、脳神経や耳鼻科領域の治療は行い、処方された薬を服用中。

病院での治療や薬の効果で眩暈はピーク時から半減はしているものの、4割～5割程度は残っている状態。

 

眩暈の原因は主に、脳神経外科領域、耳鼻科領域、整形外科領域（肩こり、首はり）が考えられます。

当院で改善できる眩暈は整形外科領域（肩こり、首はり）であることを最初に説明し、頭部への血流を邪魔している首・肩の筋肉の萎縮を改善し、再発しにくい状態を作る為に、頸椎の椎間を広げるアプローチと、頸椎のアーチを作るアプローチを行いました。

今回はお子さん連れとの事もあり、30分でご予約頂いていたので、首・肩・肩甲骨周りの組織に集中して施術を行いました。

 

今回の施術で眩暈の改善が見られるようであれば、今残っている眩暈の原因は、脳の血流不足。

逆に、変化が見られないようであれば、脳神経外科領域、もしくは耳鼻科領域の異常が原因と考えられます。

数日間様子を見て頂き、変化を感じるようであれば、継続してご来院頂くことをお勧めさせて頂きました。

 

お子さんは30分間、お子様用に用意したDVDを集中して鑑賞してくれていました。

 

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４０代男性【立位・歩行時の腰痛/股関節痛】

先日ご来院頂いた４０代の男性のご新規さんのお話です。

 

◆症状

１７、８年前から患っている腰痛を患っていて、今までに２度ほど急性腰痛（ギックリ腰）も経験。最近症状が悪化し、長時間立っていると腰や左股関節に痛みを感じ、以前は１時間は無症状で立っていられたのに、最近は１０分程度で痛みが出てくる状況。

ネットで調べご自身の症状を「脊柱管狭窄症起因の間欠性跛行」とお考えとの事でした。

 

カルテの【ご来院の目的】欄には

・症状改善

・骨格矯正

・リラクゼーション

の３つにチェックが付いていましたが、相談の上、今回の施術目的を・症状改善に絞って施術を行う事になりました。

 

◆生活習慣、治療歴

以前はプロの格闘家で、現在はトレーナのお仕事をされており、１日８時間は立ちっぱなし。休日は横になって体を休めていることが多く、回復に努めているとのこと。

治療歴はハリ中心で、整体歴は少なく、整形外科では若い頃にのレントゲンで軽度のヘルニアを指摘されたていどで最近は全く通っていないという状況。

◆検査

立位姿勢検査では

・上半身の左側方変位

・反り腰

の２点が強い。

 

可動検査では

・腰椎前屈、後屈は、スポーツマンとしては動きが良くはないものの、強い脊柱管狭窄症やヘルニアを疑うほどの可動制限は無く、そこまで腰にも痛みが出ない状況。

 

◆施術

「脊柱管狭窄症」の可能性も残しつつも、症状・姿勢・可動域から「脊柱関節炎」「仙腸関節炎」「筋筋膜性腰痛症」「上殿神経絞扼」などを踏まえて施術を行いました。

可動検査を兼ねた、ストレッチポール運動で軽く股関節と腰椎の可動域を改善し、股関節や腰回りの筋肉を緩め、最後に脚長差の矯正を行いましたが、施術中に真っ先に気になったのが、患者さんの「痛がり具合」

 

◆考察

施術を行う際、「この筋量でこの硬さなら、これぐらいの力加減で施術を行う」という、力加減の基準があり、そこに患者さんの「強すぎ・弱すぎ」を口頭で確認しながら、力加減を決定しますが、今回のケースは明かに「痛みを過剰に感じている」状態。

稀に先天的に非常に痛覚に敏感な方も居ますが、元プロ格闘家という経歴を考えると、先天的要因のみ…という事は考えにくく、痛覚神経に過剰な興奮が起きている状況と考えられました。

このような状態のことを「異所性発火」や「末梢感作」と表現しますが、その原因は。

・神経障害（脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニアなど）

・炎症の慢性化

などが考えられます。

 

施術の最後には、

・仕事中の装具（コルセット）使用による患部への負担減少。

・神経路を広げ、血流を改善する３つのエクササイズをご指導させて頂きました。
 

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