こんにちは😊
明日退院になりました！
とりあえず、入院中にやった治療とか、
決まったことを箇条書きで。
本当は途中で随時書くつもりが、
アメトピに載ってしまい、
アクセス落ち着くまで潜ってました笑😅
①サムスカの再開
半錠(3.75mg)で様子見。
②動脈採血
若手医師×2で、5回刺したけど採れず、
最終的に助教がやったものの、
「いくつ？」
『10です。最低7.5です。』
「ごめん、8で勘弁して！」
なんて会話もあり、大苦戦。
③右心カテーテル
心臓拍出量は相変わらず低く、
35%くらい。
でも、思ったより圧が少なかったらしく、
サムスカの効果が出たかな？
このあとやるエコーで
弁の逆流がどうなってるかな、というとこ。
④心エコー
心臓の弁の逆流は、サムスカ効果か、
1週間で重症→中等症〜重症レベルまで
落ちたといっていた。
サムスカも人によってはもっと飲まないと
全然良くならなかったりするので、
少量で先生の想定以上の効果が出たらしい。
よかった〜。
逆流がおさまったせいか、
BNPも1週間で600→400まで落ちました。
⑤CPX
約2METSでした。
呼吸は全然大丈夫だったけど、
足が全く追いつかなかった結果。
病院でもやってたような
リハビリをして、
筋力をつけましょう、と。
⑥移植再申請
もう、次悪くなったときの
投薬治療の手数が少なかったり、
他にも最近の悪化スピードだとか、
諸々考慮して、再申請するとのこと。
まぁ、今度入院することになったら、
多分カテコラミン依存になり、
3年半前のように、
超超超少量ずつ減らしても、
次回は多分無理でしょう、と。
VAD入れるレベルになったときに、
すぐできるようにするためかな。
前回の申請のときに、色々検査したので、
今回は上記の検査とCTだけで
いいみたいです。
(麻酔なし胃カメラなくてよかった！)
⑦マイトラクリップ
比較的新しい心臓弁の
カテーテル手術です。
(詳細はググってください！)
弁の逆流がひどいので、
これで逆流を止めることで、
血圧の上昇→薬増やせる
ことを期待してやります。
あくまでも、VADまでのつなぎ目的。
そして、今の病院では
マイトラやってないので、別の病院で。
どうやら「難しい症例」になるらしく、
先生がちゃんとできるレベルの病院を
探してくれるとのこと。
まぁ、もう今回の入院で何が大変って、
採血採れない・ルート確保できないこと。
採血も若い看護師さん必ず1回は失敗するし、
ルート確保も失敗。
看護師さんがルート確保できなかったので、
医者に頼んだけど、
若手医師×2失敗。
助教の先生がしょうがなく、
肘の近くでルート確保。
麻酔の注射や動脈採血もあり、
結局右心カテの日は
失敗含めて10回は針さされまくって、
最後の動脈採血時の麻酔で
大号泣😭😭😭
なんで、こんなに刺さらなきゃ
いけないのかーって。
でも、若手先生がガーゼで涙拭いてくれました笑
優しい😊(恥ずかしかったけど)
で、連日の針刺しにより、
私の右腕がかなりグロいかんじに
なっております😭