http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=103235
大腸に運ばれてきた便はどろどろの液状で、大腸をゆっくり流れる間に、水分がどんどん吸収され、軟らかい普通の便になります。もっと水分が吸収されると、硬い便になり、排便の際に多大な努力と痛みを伴うようになってしまいます。便秘がひどい人は、排便が月に２回ぐらいの人もいます。便自体は体に不要なので、便を長期間置いておくと、口臭や肌荒れの原因にもなるし、排便のために腹圧をかけすぎて、痔じになる人もいます。
できれば毎日、少なくとも２日に１回は、出したいものです。それでは、どうすればよいのでしょうか。
繊維質をたくさん食べること、体を動かすこと、水分を多く取ることが勧められています。
繊維質をたくさん食べることは良いことですが、食べ過ぎて服がきつくならないように気をつけましょう。
水分を多く取っているつもりでも、コーヒー、紅茶、緑茶、ウーロン茶は、カフェインを多く含んでいるので、アルコールと同様に利尿作用があるので、かえって脱水になり、便秘がひどくなる人もいます。
利尿作用のない麦茶や、カフェインの少ないほうじ茶などで水分補給をしましょう。カフェインの多いものを飲んだ時には、最後にコップ１杯の水を飲むようにするとよいでしょう。
体を動かすことにより、腸が揺すられるので、便が出やすくなります。どうせ歩くなら、歩く際におなかを出したり引っ込めたりする、「腹ペコウォーキング」もやってみてください。便秘改善に一役買ってくれます。
イラスト ｋａｓｉｍｏ
上記図の横行結腸とＳ状結腸は、自由に動きます。痩せている人は、お腹なかの中に脂肪が少ないため、この自由に動く部分に便があると、下に垂れ下がり、便が停滞しやすく、便秘になりやすいのです。Ｓ状結腸に移行する手前の湾曲部（ＳＤ移行部）には便がたまり、水分が吸収され、硬い便となりやすい場所です。便秘のときにお腹の左下の部分を触ると、索状（太目の棒のようなもの）の便が触れるのがこれです。
朝起きたときに、横行結腸にたまっている便（横長の索状物として触れる）を①の方向にゆっくり押しましょう。ＳＤ移行部にたまった便を、右下に向けて押し込むように（②）したり、上下にゆすったり（③）すると、便が直腸へ移動しやすくなり、便が出やすくなります。トイレに入った時には、②と③のマッサージをしましょう。
食事が胃に入ると、便を出そうとする反応があります。朝食をきちんと食べ、この反応を利用して、決まった時間にトイレに行く習慣をつけましょう。
その他に、適度な緊張感（自分の場合は英語論文を読む、図書館で本を探すなど）が便意を作りますし、食べ物で、便が出やすくなるものがあれば、利用しましょう（自分の場合は牛乳やコショウが多い食べ物）。
急に便秘になったり、便秘が悪化したりした場合には、大腸がんや大腸ポリープなどの可能性があるので、調べましょう。
◆
川村 昌嗣（かわむら まさひで）
１９６０年高知県生まれ。３浪の末に慶應義塾大学医学部に入学し、１９８８年に同学部卒業。２００１年から１１年まで、横浜市のけいゆう病院健診科で健康指導などにあたる。２０１２年１月に横浜市西区に川村内科診療所を開業。日本老年医学会指導医、日本抗加齢医学会専門医、未病システム学会専門医、日本人間ドック学会専門医。「内科医が教えるお腹がどんどん痩せていく腹凹歩きダイエット」（永岡書店）、「医師がすすめる５０歳からの肉体改造」（幻冬舎ルネッサンス新書）などの著書がある。
川村内科診療所のウェブサイト http://www.kawamuranaika.jp/