在宅医療研究会

今日の午後は、在宅医療の研究会でした


この研究会は、

様々な医療職種、法律家、経営者、ＩＴ関係、政策側の人間がいて、

ほんとに広い視点から、

これからの在宅医療に関する議論を行う場です


メインテーマは、有限なリソースの中で、

どのように在宅医療を提供するか？


当たり前のように聞こえるかと思いますが、

これに真っ向から答えようとすると、

現状の制度や研究では回答することができない！

ってことが、よく分かります


一つ例をあげると、

今の医療は、50歳の人の病気をいかに治して、どれだけ生存させたかが指標になってる。

在宅医療は、いくつかのステージはあるものの、

終末期、看取りの時期になったら、

どうしたら、より良く死ねるか？

その時期の無駄な医療をどのように、無駄と判断し、

どのようなケアに切り替えていくか？

が大切になるわけです


その判断材料としてのエビデンスが、

あまりにもなさ過ぎるというのは、

会場の一致した見解でした



私のパートで話すと、

その終末期の時期に、どのくらいエネルギーが必要なのか？？

といった疑問がわきます。

そこで、今日は、

高齢者の基礎代謝に関わる研究をレビューして、

発表させて頂きました。

でも、先ほどの発想からすると、

基礎代謝からどのくらいエネルギー量を減らすと、

どのくらい生きて、

どのくらいで死ぬことができるのか…

といった回答が欲しいわけですが、

そういったエビデンスはまだおそらくなく、

これから早急に調べる必要があるのだと思います


とにかく、

どう治すか？

ではなく、

どうしたらより良く死ねるサポートができるのか？

といった視点から医療を考えることは、


患者側も提供者側も、

今までの固定概念に縛られていてはいけないのだと感じました

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