肺癌、登山、それから

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21Jul
- コロナは収束するか
  ちょうど1年前、15タイプ有った新型コロナウィルスは、今年1月初めには10タイプに減少し、7月頭にはJN.1とJN.1.11.1の2タイプになってしまいました。他の株がこの2タイプに淘汰された形です。更に驚くべき事に、世界で感染危険地域として指摘されているのは、米国、ドイツ、英国、デンマーク、そして日本の4か国だけになった様です。更に最近、JN.1から新規に変異したKP.3による感染者が増えているようです。実際高齢者へのワクチン接種に対し、政府は補助金を地方政府経由出す方針に変わりました。KP.3は獲得免疫から逃げる力も持っており、高齢者や基礎疾患を持つ人の間で再流行する兆しも指摘されています。基礎疾患を持つ人って私達肺癌患者も含まれていますよね。ブログ内でもコロナに感染したとの報告も増えているようです。抜本的解決に繋がる薬が登場しない限り、コロナは何時までも新しい変異株が現れ、収束はしないのかも知れません。JN.1もJN.1.11.1もやがてKP.3に淘汰される様に見えるのですが、本当にKP.3だけになれば自然消滅も、人為的な収束も可能です。ただこの4年間を見ていると、限定株に収束しそうになると、死にかけた株から新しい強烈な株が変異、流行する傾向があります。何処から来たか不明なこのウィルスはしぶといですが、自分の体内から生まれた癌細胞もしぶといですね。広意義での抗癌剤から逃げる為の変異を常に行っています。それに対する我々の武器である免疫細胞は「学習」しか有りません。それも外部から分子標的薬やICIの刺激を受けないと学びません。どちらにせよ、免疫細胞にはウィルスにも癌細胞にも騙されずにしっかり働いてもらいたいものです。人込みの中ではやはりマスクは付けた方が良いですね。。。
20Jul
- 定期健康診断
  会社の健康診断を受けて来ました。今年の秋から国保に変わるので、最後の会社健康保険による診断です。3年前これで肺癌が見つかりました。翌年も左肺中葉に異常が発見され、現在様子観察中です。大きくなれば癌の再発となるので、今年も又緊張して肺のX線検査を受けました。X線検査は基本的に昨年の画像との比較検査となります。いきなり初めての病院でX線像を取っても、読影師は中々判断が難しいと思います。個人的には同じ病院で、継続して経過観察するのが一番だと思っています。私は大腸に憩室が沢山出来ている為、バリウムはとても苦手です。今回も中々バリウムが出来らず、2日程バリウム交じりの下痢が続きました。大腸ポリープも心配な要因です。血圧を測定すると下が50、上が90程しかなく、看護師さんから「良く立っていられるわね」と不思議がられましたが、実際良く座り込まねば倒れそうになります。以前はそれ程では無かったので、心臓の弁にも問題が有るのでしょう。毎回それは指摘される事です。腎臓はCKDで治療中です。視力検査は二重に見える為、メガネ使用で1.2~1.0から0.8まで悪化しました。医師による問診では首周りのリンパが少し腫れていると指摘され、肺癌と書かれた問診票を見て、「病気のデパートだね」と言われました。私は「そんな事無いですよ。病気のショッピングモールぐらいですかね」と答えましたが、しーんとした空気が漂いました。結果は1か月後に出ます。
19Jul
- 事故
  昨夜、バングラの男の子の母親からメッセージが届きました「息子が事故で、明日勉強出来ません」。事故？どんな事故ですかと返信するも応答なし、電話もつながりません。翌朝もう一度電話をかけると2回目に繋がりました。「先生、交通事故。救急車で病院行っている。私分からない、もうすぐ説明受ける、後で連絡する」、そう言って電話は切れました。やっぱりやったか、それが私の本心でした。彼は無茶苦茶なスピードを出し交通規則無視で自転車を飛ばします。私の車も右から追い抜いて行ったことも有ります。何時かこうなる事は分かっていたので、何度も繰り返して注意していたのですが。その日、何時まで経っても連絡が無いので、夕方電話を入れます。母親は憔悴しており、脳に異常があると医師に告げられたそうです。場所聞きましたか？の問いに、「なんとかまく」だと言います。「くも膜」ですか？と聞くと「そうだ」と言います。驚いて手術するのかと聞くと、どうやらその損傷は今回の事故が原因では無いようです。でも今度何か衝撃を受けると、簡単に出血すると言われたそうですが、どうも日本語が分かっていないので理解に苦しみます。医師からはこれまで学習障害や発達障害が有ったでしょう?と言われたそうです。「でも先生、私言った。うちの息子問題無い、発達障害も無いし。車が悪い」そう母親は言います。「それは違うでしょうと、彼は発達障害ですよ。何時も頭が痛いと言っていたので、つい最近も病院で頭の検査をした方が良いとアドバイスしたばかりですよ」、そう言いたかったのですが、母親は発達障害を認めていません。学校にもWISKテストの結果を黙っておいて欲しいと言われています。でも本当の事を医師には言わないと、診断を間違いますよとアドバイスしますが聞き入れません。こんな時、ボランティアの限界を感じます。個人情報は守らねばならないのですが、男の子の命や将来的な障害はもっと重要です。私も病院に行きましょうかと言いましたが、いいですと断られます。何かあったら必ず連絡下さいと言って電話を切りましたが、母親からは連絡は無いでしょう。母親にとって大切な事は違うのです。幾ら心配しようが、私は意見の異なる部外者に過ぎないのです。心の中で彼の無事を祈るだけしか出来ないのです。
15Jul
- 小林製薬の紅麹
  小林製薬の紅麹によると見られる健康被害が報告されています。亡くなった76件に関し小林製薬は調査していると厚生労働省に報告していますが、小林製薬の対応は「厚生労働省から指摘された件をお詫びする」とのコメントしか有りません。テレビで出て来る小林製薬の広告は当初「当社製品と健康被害に関係が有ると報告を受け、お詫び申し上げます」でしたが、それがいつの間にか「一部製品の回収をお願いすると共に、ご迷惑をおかけしお詫びいたします」に変わり、今日のテレビでは「回収をお願いしております。お詫び申し上げます」に変わりました。弁護士団が作成した上手な「お詫び」の広告だなと感心します。最初は紅麹と死者を含む健康被害の可能性についてお詫び（決して関係あると言わない）。次に何かにお詫び（お詫びの対象を明確にせず）。今日は回収をお願いする事に対するお詫びに変わっています。一度薬害が出ると、紅麹の場合二次製品にも責任が及ぶために、決して紅麹が76件の被害に対する責任を認めていません。厚生労働省も小林製薬に調査せよと命ずるだけで、自ら出て行っていません。その後も一切健康被害に対する責任を言わず、ただお詫びするだけ。最終的に回収作業に係る迷惑に対してお詫びするに至りました。法律的観点からすると、原因と結果の因果関係が証明されていないので、弁護士団が一切小林製薬の責任持ち出さないのは常套手段です。確かにテレビを見ている人には何も起きていないので、テレビではお詫びをする必要は無いのかも知れません。それでもどこか上手くやり過ぎる「お詫び」に不信感を抱いてしまいます。厚生労働省に対しても同様です。水俣病を起こしたチッソ株式会社の事が頭をよぎります。チッソも最初因果関係を全く認めず、その後それが証明されると補償の為に倒産寸前になりました。でも政府や銀行の支援により復活、今でも水俣工場は現在もチッソの主要工場として稼働しています。
14Jul
- ランキング
  私は殆ど本を読みません。特に癌関係の本は一冊も読んだ事が無いので、私のブログは時代遅れの情報で満ち溢れている事でしょう。そんな私ですが、昨日たまたま目に留まった癌治療の最前線に関する本を立ち読みしました。（本は中古をアマゾンと決めていますので）1時間程の立ち読みでしたが、癌治療ランキング1位の病院が書いた本なので信頼性も高く、とても勉強になりました。恐らくブログに目を通しておられる方なら新書で購読されている事と思います。ちなみに癌治療病院ランキング（病院情報局）によると1位は国立癌研中央病院、2位は癌研究会有明病院、どちらも私の住んでいる東京に有ります。3位は大阪国際がんセンター、4位は静岡癌センターと続きます。私の病院は100位以内には有りません。手術の為に都内の大手病院から外科医のサポートを貰いましたが、その病院も99位でした。今の病院で治療を受けると決めた時、医師が他の病院でセカンドオピニオンを貰ったら？と聞いたのは「お前本当にここで良いのか」と言ったつもりだったのでしょう。もし今が3年前なら、恐らく1位か2位の病院の紹介状を書いて貰っていたと思います。その代わり東京都の西の端から東の端まで中央線を乗り換えて、毎回旅をせねばならなかったでしょう。今の病院は車で30分あれば着くので快適です。結局、その時の直観で動いても、熟考して動いても、プラスマイナスはゼロ、たどり着く所は同じなのかもしれません。で、その本はアマゾンで注文したのか？ですが、未だです。私の机に買った本が読まずに何冊も積んであります。辞書と格闘して読んだ横文字の本達だけは完読してあるのですが、結局簡単に手に入る物は、手付かずにしてしまうのです。だから明日、又立ち読みしに本屋に行く予定です。
12Jul
- 目覚め
  免疫チェックポイント阻害薬(ICI)は遺伝子変異の無い肺癌患者さんには希望の治療法です。でもPD-L1が高発現でも、癌の進行を止める効果は70%の患者さんにしか認められません。更に1年間癌の進行が認められないのは50%の患者さんだけです。では低発現だと1年間癌の進行が認められないのは20%、2年間になると10%の患者さんに過ぎません。PD-L1の高発現はとても重要なファクターだという事が分かります。一部の患者さんに置かれては、長期に渡りICIが効果を発揮する事が有り、闘病ブログでもそのような記録に出会う事があります。細胞殺傷性抗癌剤においては状況は更に厳しい物だと言われています（詳細は各抗癌剤のカプランマイヤー曲線をご参照ください、私がここに書く事はやめておきます）。だから何だ？と問われても、そう言う事なんですとしか答えられません。転移した(metastatic)場合は更に治療効果は厳しい物となるようです。それもだから何だ、と問われそうですが、そう言う事なんです。まあ、一言自分のブログとして付け加えるならば、私の肺癌が転移した場合、一番厳しい状況下に置かれるでしょう。それが怖い。でも全ての肺癌患者にとって見れば、自分が主観的に一番厳しい状況に置かれている事は間違いありません。肺癌診療ガイドラインを見れば相対的な状況が分かりますが、そんな事はどうでも良いのです。大切なのは主観的な、つまり自分が自分の癌をどう思うかという事では無いでしょうか。絶望しても、期待しても、無視しても、気にしなくても、皆それぞれの思いで今日を生きています。どう思っても良いと思います。朝目が覚めて、憔悴して覚醒しない頭の中で、ああ又今日が始まったなと嬉しさとも悲しさとも断定できない気持ちを感じる事が大切じゃないかと思っています。
10Jul
- 次の検診日
  ちょうど一年前に「2か月毎の人生」と言うブログを書きました。勿論2か月毎のCTで再発をチェック、その度に新しい2か月の生が与えられると言う意味です。前回のCTが終わった時、医師からこれから6か月毎にしてくれませんか、と打診が有りました。それは国の大きな方針である「医療費の適正化」に基づくものです。事実医療費の80%が45歳以上に、55%が65歳以上の方の医療費に使われています。それを支える労働人口の減少に伴い、コストのかかる検査や医師の診断は出来るだけ控えようと言う物です。趣旨は良く理解しているので、直ぐに了解しました。でも6か月は長いな、と言うのが実感です。全身癌である肺癌は、原発巣の有った周りだけをCTで定期的に見ていたのでは、胸膜、骨、脳、肝臓、副腎に転移した癌細胞は見逃してしまいます。勿論近い所からの転移の可能性が高いので、リンパ節転移が一番気になる所です。でも画像検査では中々見つからず、自覚症状が一番の発見機会となると聞きます。多分その時は結構癌細胞は成長しているでしょう。6か月毎に行うCTは単純CTなのか造影CTなのか、それも分かりません。前者なら発見はもっと遅れるでしょう。腹部CTを加えないと骨や肝臓、副腎は分かりません。手術後3年間の2か月毎のCTにより肺周りは変化が無いな、と言う判断からの6か月毎への変更ですが、もし体の何処かで癌細胞が成長中なら、6ヶ月後は倍の大きさになります。肺周り以外なら、自覚症状が出るまで「検査無し」がずっと続く事になります。肺癌患者はいつまで経っても生と死の中間を生きて行くのです。で、医療費の55%を削減するお手伝いをする為に、毎日自分の体に問いかけねばなりません。本当に大丈夫か？って。
09Jul
- 暑さの罠
  つまらない日記です。こんな日記でも読んで頂ければ喜びに耐えません。ドラマ「ブラックペアン」の第一話を見た後、二階に有る自分の部屋のドアを開けた瞬間、焼夷弾の様な熱波に襲われ倒れる所でした。温度計を見ると35度を指しています。20年以上使っているエアコンを付け、何とか28度まで部屋を冷やす事が出来ましたが、本当に大変な暑さです。温度を上げて微風で夜を過ごしましたが、実際は脱水と自律神経の乱れで何度も起きたり寝たりを繰り返します。翌朝、4日ぶりに少し気分が良くなったので、町内を短時間ジョギングする事にしました。超スロージョギングです。気温は既に27度を超えていますから、生ごみの収集作業員以外、外で活動している人は居ません。普段なら作業員さんには挨拶するのですが、今日は彼らの血走った眼を見ただけで止めました。大変な思いで作業されているのが分かるからです。20分程ゆっくり歩みを進め、直ぐに家に戻り濡れタオルで全身を拭きます。妻はシャワーを浴びますが、ジョギングは愚かな行為でした。そんな自分達の事を棚に上げ、スタバに向かう車の中で、「こんな中を走ったり散歩したりしている人達は少しおかしいよね」「本当にそうよね」といい加減な話をします。案の定、直ぐに妻はスタバで居眠りを始めました。私は血圧が上がった為に低血圧の症状が軽くなり、順調に勉強を進める事が出来ました。所が午後の食事を取ったあたりから、どうしようもない体のだるさが襲って来るのです。今夜は中国の男の子の指導があるので、少しウトウトして、重い体を引きずり指導場所に向かいます。所が、男の子が来ません。調子の悪い時は必ず5時までに連絡をする様、強く言ってあったので電話を入れます。「今どこ、学校から帰れないのか？」「いや、家。暑いので寝てた。今日は休みたいです」そう言う男の子に、「ふざけるな、約束は必ず守れ、来い」と言って電話を切りました。ほぼ体温と同じ気温の中で、人々は行動できないのです。無理すると「とばっちり」が待っています。皆様もくれぐれも無理されず、ご自愛ください。馬鹿は私達夫婦だけで十分です。男の子も走ってやってきました。
07Jul
- 救助要求
  夜9時の大通り、赤信号の前で消防車が赤い光を点滅させて停車しています。緊急車両なら赤信号無視で行けるはず、と思いましたが、ああ火事がここで起きているのかと思い直します。消防服を着た消防士が車から降りて来ますが、余り急いでいません。よく見ると歩道脇に何かが有る様です。消防車を避けて脇を抜ける時、それが年配の女性が倒れている事に気が付きました。事故でしょうか、事件でしょうか、熱中症でしょうか、でも何故消防車が、と思っていると向うから別の緊急車両が来ます。やっと救急車が来たようです。無事なら良いのですが。目撃者の電話での緊急連絡によって、緊急車両はやって来ます。説明が不足すると多分今回の様な消防車がやって来るのでしょうか。車にはねられたバイクの隣を自転車で通った事が有ります。近くの交番から派遣された巡査が交通誘導をしていますが、一向に救急車はやって来ません。横たわるバイクの運転手はびくともせずに、ヘルメットから多量の血がアスファルトに流れ出しています。10分経ちますが何も起きません。20分経っても同じです。巡査は相変わらず緊張感無く誘導しているだけです。何と言って119番か110番に連絡したのでしょうか。30分後、漸く救急車がやって来ましたが、暫く巡査と話をして緊急退院は犠牲者を運んで行きました。川で泳いでいた中学生が水没した時も同じです。警官と野次馬は集まりますが、レスキュー隊は30分後やっと到着、何もせずに何かを待って、それから1時間後まさしく中学生が居なくなった場所の底から遺体が出て来ました。無駄な人工呼吸を30分続け、何処かに運んでいかれました。誰が、援護者に対し、どう支援要求をするのか。「駄目みたいですが」を最初に付けると、援護者はゆっくりやって来ます。たとえ嘘でも、「早くしないとヤバいです、お願いします」と言わないと。だから私は自分の治療者には「死ぬ程痛いです」「死ぬ程苦しいです」を必ず付け加える事にしています。
05Jul
- ふがいない私
  何故か最近良く夢を見ます。病気が悪化する夢に加え、何か仕事をしている夢も見ます。前職に戻るのではなく、何か新しい仕事に関わっている夢です。勿論今は体力も気力も無いのですが、不思議にそんな夢を度々見ます。病気の夢を見た次の日は、ずっと暗く沈んでしまいますが、いつの間にか忘れています。所が仕事の夢はずっと何処かに引っかかってしいるのです。病気の方がずっと可能性が高いのに、全く可能性の無い仕事の夢が気になるのは何故でしょうか。ユングは「夢が自分の本当の姿」だと『夢分析論』に書きました。病気を恐れる夢の中の自分も、仕事を求める夢の中の自分も、それが本当の自分の姿であるとするならば、自分の心の中には「肺癌や他の癌で最悪の事態になる自分」と「良くなって何か仕事をしている自分」の両方が存在している事になります。私はフロイトもユングも信奉していないのですが、やはり心の中には死ぬ自分と生き残る自分が葛藤していているのは分かります。でもそんな事はどうでも良いのです。大きな発見は、この年にして「まだ働きたい」と言う不思議な感情が心に残っているという事です。熱帯夜の今夜、又同じ様な夢を見るでしょう。どうしようもならない肺癌を悔やむ夢でしょうか、それとも誰か仕事をしている夢でしょうか。どちらにせよ、積極的になれず、前に進む事の出来ない自分の「ふがいなさ」を悔やむ朝を迎える事になるでしょう。
04Jul
- 貧しい日本
  東京も30度越えの猛暑となりました。夜10時を過ぎた今も、私の部屋は29度から下がりません。今日だけで熱中症で緊急搬送された方は、東京だけで40名となりました。皆様は如何お過ごしでしょうか公立の小中学校でのエアコン設置率は、北海道と青森県を除くとほぼ100%となった様です。私が幼い頃は冷房も暖房もなく、かなり厳しい環境だったと思います。それでも今の様に酷暑は長期に渡り続かなかったのが救いでした。むしろ寒々とした冬の校舎が辛かった記憶があります。最近ボランティア塾に通う生徒たちの間で感染症や疲労が流行っています。酷暑の中クラブ活動でバテバテの子供もいれば、ノーマスクなのでコロナやRSウィルス、原因不明の風邪で休む子供の数が増えて来ました。エアコン完備だと教室は締め切っているので、空気感染する病気は広がるのは理解できます。環境が良くなると、それに伴う病気も増え、相変わらず炎天下の中生徒を走らせる昭和の体育教師も残っています。私は朝から夜までの殆どの時間をエアコンの効いた場所でいますから、苦労知らずです。老人だし、肺癌だし、仕方ないよねと自己納得しています。でも車の窓から道路工事現場を通り過ぎる時、多くの誘導係や警備係が私よりずっと年配の方だと気づきます。工事現場ですから、皆長袖の安全着着用で、真っ黒になって働いています。好きでやっている訳では無いでしょう。年金や預金が少なければやるしか無いのです。体力を失った「か弱い老人」に残されている仕事は、厳しい仕事だけです。そんな貧しい日本の姿を見ると、あの辛かった小学校の校舎で震えていたり、炎天下や北風の中を走らされた、そんな幼い頃の不合理さを思い出してしまいます。
03Jul
- ウォーキングに変えたのですが
  前回山で経験した事の無い呼吸困難になったので、朝のお散歩にもパルスオキシメーターを持参する事が有ります。何時もの様に下の道（川の土手）から上の道に上がった時（70歩位）、息が切れて仕方ないので酸素飽和度を測ってみると86しか有りませんでした。安静時でも96から97しかないのですが、86は完全に呼吸困難状態です。暫く平地を歩くと元に戻りましたが、前回の山歩きでは完全に呼吸困難なまま数時間歩き続けた事になります。これは心臓と肺を痛める危険な行動だと学びました。普通の人は安静時に98から99位の高飽和度を維持しているようですが、私の場合低い飽和度に加え血圧が極端に低い為、ソファーから立ち上がる度に貧血で立ち眩みに悩みます。何とかせねばならないと考えウォーキングを少し強化する事にしました。その代わり山歩きとジョギングはお休みです。普通の速さでのウォーキングは筋力、持久力を上げるには不向きな上、ダイエットにも効果が薄いと最近分かって来ました（ダイエットは気にしていないのですが）。今勧められているのは高速ウォーキングです。時速5~7kmのスピードで歩くと、ジョギングより筋力も持久力も上がると言うのです。昨夜の雨も上がり、今朝は蒸し暑さと太陽の光を浴び、ムッとするような中で試してみました。意識して早く歩いたのですが、呼吸を安定させる事も重要です。結局1時間20分歩き、距離は7kmでした。「結構やるじゃん」、と得意顔で自宅に戻り計算すると、時速5.2kmに過ぎない事が分かりました。あれだけ頑張ってこれだけしか歩けないのかとがっかりしました。これから更に気温が上がり、太陽に焼かれる日々が待っています。山歩きの為のトレーニングレベルにも満たない体力に我ながら呆れ、「まあ続かないな」と今から諦める私です。やっぱり室内での筋トレの方が良いかもしれませんね。
01Jul
- 胸部X線
  色々なケースが有りますが、一番肺癌が発見されるのは、定期健診での胸部X線検査では無いでしょうか。時代と共に発見率は上がっていますが、優秀な読影師でも20%から30%は見落とすと言われています。又2cm程の小さな肺癌は胸部X線では見つけづらいとも言われていて、米国では低線量CTが代わりに使われています。本当であれば、定期検査でヘリカルCTを使ってくれれば良いのですが、会社や健康保険組合の経済的な面で無理なのかもしれません。でも見落とすと約4か月で癌の大きさは倍になるケースも有り、リスクは高いと言わざるを得ません。私の場合、2か月に一度CTを取っていたので、医師に「線量は大丈夫ですかね」と聞いた事が有ります。医師は、そんな事気にしている場合じゃないでしょと言っていましたから、年に一度低線量CTを受けるのは意義が有ると思うのですが。勿論左肺等影になる物が有る場合、CTでも完全に癌を発見出来ないでしょう。結局決め手に欠けるので、小さな肺癌が見つかるのも運なら、見落とされるのも運なのかも知れません。肺がんには運が余りに付きまといます。タバコが一番の外部要因とは言え、内部要因は老化や偶然による遺伝子変異です。禁煙は出来ても遺伝子変異をどうにかする事は出来ません。免疫細胞にしっかり見張ってもらうしか無いでしょう。兎に角、発癌も運なら、手術や放射線の可能性も運、転移も運、薬が効くかどうかも運（特に遺伝子変異の型と薬剤の開発状況、そしてPD-L1の発現率、TTF陽性等）、全てが運の様な気もして来ます。又7月がやって来ました。3年前に、「昨年の胸部X線と比較して陰影が大きくなった」と緊急の電話を貰った7月です。今年も定期健康診断がやって来ます。
29Jun
- 陣内孝則さんの事
  俳優の陣内孝則さんがステージ2Aで肺癌手術を受けていた事がニュースになりました。ご本人曰く、手術後1週間の自宅療法で仕事に復帰、今では手術前より体の調子が良いとの事です。もう65歳なのにすごいなあと感心しています。2Aなら開胸手術の後、術後抗癌剤をやると思うのですが、復帰と回復の速さには驚きです。又ドラマで元気な姿を見たいものです。今朝、ヤフーニュースのこの記事に色々コメントが付きました。殆どは「何を言っているのだ」と頭にくるものばかりでした。その多くは「癌は絶望的」「癌治療は発達したので問題無い」や、根拠の無い聞いた話をそのまま投稿した物ばかりです。夜再度コメント欄をチェックすると、いい加減な記事は後ろに押しやられ、同じ肺癌を患う仲間からの物、医療関係者の物、家族を肺癌で亡くした方の物が上位に来ています。特に癌経験者や家族の投稿が目立ちます。少し安心しました。だから何だと言われても、自分の中では興味本位のいい加減な投稿はカンベンと言う気持ちが有り、それが押しやられ、経験者などのコメントが上位に来て、これを見る人達が癌を理解しくれれば良いなと思うだけです。woネットニュースには何故コメント欄が有るのか不思議です。どうせ自己肯定感の得られないネット難民の巣になるだけなのに。どうせなら信頼できる専門家の意見を載せるとかした方が良いのにとも思います。何も解説を載せなければ、良く分からない事を知りたい人達は生成AIに聞くでしょう。Chat GPなら端的に且正確に、Geminiなら引用先まで付いた丁寧な解説をくれるでしょう。共感した人々はそっと陣内さんの活躍を応援するでしょう。闘病ブログにコメントを残される方々は、皆本当に共感を頂ける方々ばかりなので安心です（私の知る限り）
28Jun
- 炎天下の期待
  今日は車が使えませんでした。何時もの通りスタバで勉強したのですが、気が付くと4時20分です。5時半の電車に乗らないと、6時からのバングラの男の子の指導に間に合いません。駅まで約7Kmの距離ですが、外気は暑く、その上蒸せるような湿度です。慌てて早足で、時々走ったりしながら駅に向かいますが、額や背中から汗が吹き出します。バスが来ないかなと振り返り進みましたが、結局一度もバスは私を追い越す事は有りませんでした。東京のド田舎ですからね。息を切らして1時間駅に到着、そのまま電車に飛び乗りますが、その時嫌な着信音がなります。スマホには「今日は行きません」と生徒からの連絡です。次の駅で降りて直ぐに電話しますが、母親では無く男の子が出ました。「お母さんはどうした？いない、じゃあ帰ったら直ぐに電話をするよう伝えて、忘れるなよ」私はこんなに苦労して遅れないように努力しても、男の子はメール1通でキャンセルです。私は生徒とはやり取りはせず、必ず保護者から連絡を貰う事にしています。多分余りに私のクレームが多いので、母親は私に電話するのが辛いのだと思います。発達障害で、学校では問題児、手を差し伸べる私に嘘ばかり付いて、悪い仲間と遊びに行きます。そして勝手に指導を休みます。それを私がクレームするのですから母親も心が痛む事でしょう。でも、彼が異国の日本で生きて行くには、約束を守る、人の立場を考える、最低限の読み書きと足し算くらい出来る事が必要です。それを私は指導しているのですが、それに対して私も辛い事が多々有ります。お互いに辛い事を認め合い、その上で相手の立場を理解するのが礼儀だと思っていました。2時間経っても電話が来ないので再度こちらから電話を入れてみます。母親が出ます。「私は今日大変でした。私は子供とは話をしませんよ。お母さんがちゃんと連絡と説明をして下さい。」そう言うと、申し訳ない、自分も体の具合が悪くて子供に連絡させたと言います。「で、何故今日は来られなかったのですか」と聞くと、子供はお腹が痛いと言っていたのでと答えが返って来ました。「そうですか、仕方有りませんね。何故1時間前に連絡をくれなかったのですか、私も炎天下歩き続けて気分が悪くなりましたよ。私の事は考えましたか？」そう皮肉を言いながら、もう怒りは何処かに行ってしまいました。誰かに何かを与える事は、何も期待しては行けないのです。こういう些細な事から、学習面でも、生活面でも、何も期待した結果は得られません。与えるとはそう言う物なのです。「期待している事」を期待する、そういう条件付き支援は、お役所のやる支援です。肺癌のジジイがやるべき事は、自分をぐっと抑えて、そっと手を差し出すだけです。でも時々怒りを抑える事が出来なくなる事が有ります。
26Jun
- 信じています
  ９今から思えば、最初の呼吸器内科医とは合わなかったと思います。ずっとパソコンに向かい合いこちらを見ないのは、現代の医者に共通した事なので問題ありません。肺癌の事はちゃんと勉強したの？から始まった二人の会話はかみ合いませんでした。あなたは肺癌、肺腺癌。肺腺癌は癌の種類です。それだけしか言わない医師に勉強が足らない私達は何も聞く事が出来ません。で、どうしますか、と聞かれます。手術、放射線、抗癌剤、どれでも良いですよと追い詰められるのですが、「手術でお願いします」と答えた時だけこちらを振り向き、私もそれが良いと思いますと返事されました。「癌は進行が速いタイプでしょうか」と漸く質問する事が出来たのですが、答えは早いやつもいるし、そうでないのもいます、それから遺伝子検査ですが、検査センターの方からもう少し粘ってみますと言われましたが断っておきました、それで良いですね？私は意味が分かっていなかったので「はい」とだけ答えました。後でその意味が分かり「何故もっと調べてくれなかったのか」医師が勝手に「もう粘らなくても良い」と答えたのが頭に来てしまいました。それは手術後の事です。都内の大手大学病院からのサポートで来ていた医師だった為でしょうか、こんな田舎に派遣されて迷惑だと思っていたのでしょうか。でも3年が普通のローテーションなので、半年後に病院を去る事になりました。私は別の病院に移りますので、後はこの先生にお任せしましたと、メガネ先生を紹介してくれました。学生の様に若くて線が細いメガネ先生は助手だと思っていたので、本当に大丈夫なのだろうかと心配でした。兎に角私は前任の医師が苦手でしたが、一応椅子から立ち上がり妻と二人で深々と頭を下げ「これまで有難う御座いました」とお礼を言いました。パソコンを見ていた医師は漸く立ち上がっている私達に気づき、慌てて自分も立ち上がり、いやいや、こちらこそ。。。　必ず良くなる事を信じていますと暖かい言葉を貰いました。結局人を変える事は出来ません。どんなに合わない医師とも、同僚とも、仲間とも、こちらの誠意を見せるしか相手は動きません。私は今でも、初めて正面から見た医師の顔と、「信じています」の言葉を忘れる事が出来ません。
25Jun
- 暑い！
  妻がこの間の山行を自分のブログにアップしました。お願いした通り、私が途中で動けなくなったことは伏せてくれたので、心配してくれるコメントは有りませんでした。暫くあの山の事は話題にしないで、ともお願いしてあります。それでも不思議とNHKの「日本百名山」は見てしまいます。今日は屋久島にある「宮之浦岳」でした。あんな素敵な場所を歩けたら良いなと思いながら、いや、無理だなと直ぐ否定する私がいます。以前、山を登る喜びを感じたのは、遠くに見える目指す山頂が段々と近づいてくるのを感じた時と、振り返ると自分の歩んできた道が良く見えた時です。健康な時は、どの位早く登れるのか、自分の限界を知るのが楽しかったのですが、手術後は途中の景色や、苦しくても登りきれた時の達成感でした。妻は途中で見つけた珍しい山草の写真を撮るのが至福の様です。人それぞれ山に登る目的は違います。今、私の目的は霞んできました。テレビで山番組を見るだけで充分なのかなとも思い始めました。私のもう一つのブログ「肺癌でも登る」は昔一つだけ書いて、ずっと沈黙を保っています。今朝は気分が戻って来たので、散歩しようと思いましたが、何と言う暑さでしょう。外気は濡れたアスファルトから登る湯気でムンムンしています。雲である程度の太陽光は遮光されていますが、紫外線の量は尋常ではありません。こんな時はエアコンの効いた室内に留まるに限ります。そうですね、このままでは、これからもずっと部屋の中で留まり続けるでしょうね。「肺癌でも登る」の2つ目を書くときは有るでしょうか。そう言えば、一つ目は誰も読んでくれませんでしたっけ。
23Jun
- 心の整理と、もう一歩
  いつも長文すいません。ここ2日間体の具合が悪くてどうしようも有りません。3日前に「鬼が岳」を歩いた為です。半年前に積雪の逆コースで「節刀ヶ―鬼が岳―鍵掛峠―王岳」を、呼吸は苦しいながらもなんとか登りました。今回は正式コースでしたが、本当に心臓と呼吸がおかしくなり、足も全く動かなくなりました。比較的なだらかな縦走路で、何度も倒れこんでしまいました。横になり5分、10分経っても呼吸と心拍数は下がりません。どうしちゃったのだろう、と心配すると同時に、今日中には家には帰れない覚悟もしました。結局這って降りて来ましたが、駐車場では立ち上がれなくなっていました。肺だけでなく、明らかに心臓も悪くなっているのでしょう。googleフォトに3年前に高さ2800mの阿弥陀岳に登った時の写真が残っています。肺癌の手術前だったせいでしょうか、妻が私に分からないように取った私の登る動画が幾つか有り、その中に声が録音されているのも有りました。登頂し下る途中で休んでいる時に撮った物です。妻が聞きます「もう山には登れ無い？」。私はあちらの方向を向いたまま答えています「手術したらもう無理だ」。もう一度妻が聞きます「手術までにもう一度だけ登れる？」私は「こんな高い山は無理。低い山なら可能かもしれないけれど」。これだけの短いやり取りでした。実際、手術後やはり私は高い山には戻れませんでした。そして低い山も難しくなってきました。手術後、年配のベテランらしい外科医が「1年も経てば又アルプスに行っているよ」と私の枕元で元気付けてくれましたが、やっぱりダメなのです。低山も無理になった私自身が情けなくて、登山用品店の傍を通る事も辛く感じ始めました。それでもまだ生きている事に感謝しています。誰しも年を取れば段々と色々な物を失い、妥協しながら死んで行くと思います。それでも肺癌の様に、一度に多くの物を失うと心の整理がつかなくなる事も有ります。整理しても整理しても、また悩んでしまうのです。辛いけれど整理を続け、もう一歩進むしか無いのでしょう。
21Jun
- 私は仲間だと思う
  言い難い事だと思いますが、私を含め手術を受けられた方のブログを読んで、「あなたは良いよ、手術を受け完治出来るかもしれないのだから」と思われている方は多いと思います。そう思われるのは当然です。昔からフォローさせて頂いているブログ仲間の何人かのブログで、最近余り調子が良くないと書かれている方が多く心配しています。そんなブログを拝見させて頂く度に、私はコメントする力も、自分の訳の分からないブログを書く事も出来なくなっています。肺がんは全身癌です。肺胞に出来た癌は、取り込んだ酸素と共に癌細胞を血流に載せて全身に送ります。上手く免疫細胞が見つけて攻撃してくれれば良いのですが、免疫細胞から逃れる術を学んだ癌細胞は、再び時間をかけて体の何処かで成長して行きます。遺伝子変異が起これば、今使用している薬は全身レベルで癌細胞に対し効果を失ってしまいます。だからCTでの定期的な原発巣の観察は薬の効果を見る為に必要なのでしょう。手術をしても、結局状況は変わりません。幸い癌総量が少ない時に手術された方は、全身に飛んで行った癌細胞数も限定的で、免疫細胞の力を信じる事が出来ます。癌は1cmになると癌総量は10億個と聞いた事が有ります。私の場合原発巣が3cm近く成長していたので、33倍ですから270億個の癌細胞が有った事になります。手術で原発巣を取る前に、一体いくらの癌細胞が全身に回って行ったのでしょう。健康人も1日に5000個近く癌細胞が生まれ、免疫細胞はその処理に一杯一杯なら、肺から流れて来た癌細胞を全て殺してくれたとも思えません。この話は私の推測です。全ての肺癌患者さんの完治や寛解を切に希望する物で、ただ言いたい事は、肺癌患者はどの様な状況であろうと、戦う仲間だと信じているという事です。
19Jun
- 目を閉じて見ない
  トルコの英字新聞をウェブで読んでいたら、今回のハマスとイスラエルの衝突でイスラエル兵の死者は600人に増えたと有りました。で、パレスチナ人は65,000人（内1/3は子供）だそうです。スイスでウクライナ侵攻の為の平和会議がロシア抜きで開かれましたが、パレスチナ人の事は皆目を閉じていますね。沈黙は罪なのですが。ウェブを検索すると癌治療に関する色々な情報がはびこっている事に気が付きます。信頼できる公の機関が、「この治療法は信頼性が無いので止めた方が良い」とアドバイスをくれたら良いのですが、その様な情報も有りません。絶対に効果が無いと言う治験結結果が無いと営業権侵害になる為、正式文章では出せないのでしょう。標準治療との混合治療の場合、どちらが効果を出しているか分からないのも原因の一つかも知れません。一方怪しげな治療法には手を出すなと具体性を持たないアドバイスは出て来ます。標準治療以外は責任を持たないとも言います。私達はどうすれば良いのでしょう? 全ての患者さんが納得できる説明が無い、そんな沈黙も罪かも知れません。私の仕事仲間で、ある宗教組織に入っている方がおられます。彼は優秀で、とても役に立ちます。そして嘘はつきません。でも本当の事も言わないのです。聞けば答えてくれますが、自分からそれを言う事は有りません。それを言う事により自分にリスクがかかるから、自分の組織がメリットを失うから、色々有るでしょうが、結局彼の事は信頼できないのです。困った事も、都合の悪い事も、リスクが有っても、倫理として問題が有る時は、沈黙せず、目も閉じるべきでは無い、私はそう思います。

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