こんにちは。
大阪府 和泉市
よしの整骨院 スタッフの福留です
さて、患者さんからの質問で
「○○さん、もうそろそろ症状固定ですね」
と損保会社から言われたんですけど、
まだ痛みがあるのにどうしたらいいの？
と聞かれることがあります。
なので今回は「症状固定ですね」と
言われたときどうしたらいいか解説します。
①症状固定とは？
交通事故の治療は永遠には続きません。
どこかのタイミングで区切りをつける
必要があります。
そのタイミングは主に２つあります。
１つ目はケガが治ったタイミングです。
ケガが治ってしまえば、治療を続ける
必要はありません。
そしてもう１つのタイミングが症状固定です。
症状固定とは、治療が一進一退で
それ以上の効果が見込めない状態です。
これら２つのタイミングが
とても重要なんです。
なぜなら治療の賠償が認められる期間が
治癒または、症状固定までだからです。
では保険会社は何を判断に
症状固定を決めるのでしょうか？
②症状固定の判断基準
症状固定を判断する基準は
たくさんあります。
しかし次に紹介する２つは
重視されることが多いようです。
1.医師の見解
まず症状固定を決めるのは
保険会社ではありません。
決めるのは医師なんです。
症状について理解している医師と
患者様が話し合いによって決めます。
なので症状固定と判断するには
医師の見解が重要なんです。
もし医師と何の相談もしていないのに
保険会社が症状固定を提示してきたら
それを鵜呑みにしてはいけません。
2.事故の状況
症状固定を判断する基準は
事故の状況も関係するようです。
例えば規模の小さな事故だと･･･
早くに症状固定と言い渡される
ことが多いようです。
ではなぜ保険会社が症状固定を
切り出してくるのでしょうか?
保険会社は治療が長引くとそれだけ
支払う治療費が多くなります。
なので早めに打ち切り、
治療費を抑えようとするようです。
ではまだ痛みがあるのに症状固定を
切り出して来たらどうしたらいいのか？
③早期の打ち切りは引き伸ばせる？
「まだ痛みがあるのに症状固定と言われた」
というようなケースはよくあります。
このような場合はどのようにして
打ち切りを引き延ばすのでしょうか？
まずは医師の見解を聞きましょう。
先程、説明したように症状固定を
決めるのは医師です。
なので医師が治療の継続が必要である
と判断すれば、打ち切りを引き延ばせる
可能性があります。
ですが、医師に意見を求めたり、
損保会社との交渉が必要となります。
こういうときは弁護士に依頼すると
交渉などを任せることができます。
困ったときは弁護士に相談しましょう！
いかがでしたか？
交通事故の治療を受けていると
必ず症状固定を迎えます。
そのときどのような対応をしたら
いいかこの記事を参考にしてみてください。
次回は症状固定後も治療を続ける方法
についてお伝えします。
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