難病申請したけど、申請通らなかったら？(軽症かつ高額)

「難病を申請したけれども申請が受理されなかった。

でも医療がかかって大変！」

そこで軽症かつ高額制度が使えます。

前回の続きです。

軽症かつ高額制度は

１か月の医療費総額が33,330円をこえる月が

年間3回以上ある場合

に申請できます。

この医療費とは

難病に関わる治療に関わるものです。

また、医療費の総額とは窓口で実際に支払った額ではありません。

自己負担割合が３割の場合は自己負担額が10,000円、

２割負担の場合は6,670円、

１割負担の場合は3,330円

を窓口で支払った場合です。

この年間3回以上の３回とは、

医療費申請の書類を出す日が含まれる月から

過去1年間をさかのぼって数えます。

ちょっとわかりにくいですね。

例えば、

５月に申請する場合は、

前年の５月から

医療費総額が33,330円を超える月が

3回以上あれば申請できます。

難病と診断されてから12カ月たっていないとどうなるの？

難病指定医が発症を認めた月（「臨床調査個人票」の発症年月欄に記載された月）から、申請日の属する月が対象となります。

この間に33,330円を超える月が3回以上あった場合に対象となります。

臨床調査個人票に発症年月日が「不明」って書いてあるんだけど、どうなるの？

申請日のある月以前の１２か月の期間に

33,330円を超える月が3回以上あった場合に対象となります。

申請したらどのくらいお金払うの？

自己負担割合は2割になります。

自己負担割合がもともと1割もしくは2割の場合はそのままです。

自己負担の上限額は？

収入によります。

一般的な収入の場合は、

自己負担上限額が10,000円になります。

「難病情報センター」より

http://www.nanbyou.or.jp/at_files/0000/1961/20180227_01.jpg

特定医療費受給者証と共に

自己負担上限額管理票

という小さなノートみたいな冊子が

役所から送られてきた封筒に入っています。

この自己負担上限額管理票大事にしてください。

医療機関を受診した際、

医療費総額と自己負担分の金額などを書いてもらいます。

受診する際に、保険証とセットにして持ち歩いてくださいね。

自己負担の累計額が自己負担上限額に達した後も、

各医療機関で記載を続けてもらってください。

なぜか？

高額かつ長期

という制度があるからです。

また、制度です…

この制度の説明は次回に！