子どもは発達が著しいので、鉄欠乏性貧血になりやすいです。
特に親も貧血だと、子どもも貧血の可能性が高いかと。
でも、採血する機会もないので、なかなかみつからないのが事実。
私も乳児健診の時には必ず、ある部分をチェックして、貧血がないかどうか診ます。
1. まず、鉄欠乏性貧血とは
鉄は赤血球中のヘモグロビンの材料で、酸素を全身に運ぶ役割を担います。
鉄が不足するとヘモグロビンが作れなくなり、血液の酸素運搬能力が低下します。
これが鉄欠乏性貧血(Iron Deficiency Anemia: IDA)です。
2. なぜ子どもに多いのか
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成長期は血液量が急増し、鉄の需要が高まる
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偏食や少食で鉄摂取量が不足しやすい
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消化管からの吸収効率が低い(成人よりも未熟)
特に6か月〜2歳は母乳やミルクから離乳食に移行する時期で、鉄が不足しやすく「鉄欠乏症」のピークといわれます。
3. 主な症状(小児)
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顔色が悪い、青白い
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疲れやすい、活動性が低い
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集中力・学習意欲の低下
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爪が割れやすい、スプーン状爪(匙状爪)
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氷や冷たい物を好む(異食症)
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発達の遅れや情緒の不安定
📚 参考文献:
Lozoff B et al., Am J Clin Nutr, 2006 — 幼児期の鉄欠乏は学習能力や情緒発達に影響する可能性を報告。
4. 診断
まぶたの裏をチェックします。白いと貧血です。
血液検査で以下を確認します:
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ヘモグロビン(Hb):低値
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ヘマトクリット(Hct):低値
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血清鉄(Fe):低値
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フェリチン:低値(体内の鉄貯蔵量を反映)
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MCV(平均赤血球容積):小球性低色素性
5. 原因
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摂取不足:肉・魚・卵・豆類不足
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吸収障害:小腸疾患、グルテン不耐症 など
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出血:月経過多、消化管出血
6. 治療
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食事療法:ヘム鉄(動物性:赤身肉、魚、レバー)を中心に摂取
非ヘム鉄(植物性)もビタミンCと一緒に取ると吸収率UP。
茶葉やコーヒーに含まれるタンニンは鉄と結合するため、腸で吸収されにくくなります。 -
鉄剤内服:医師が必要と判断した場合
(小児では1日3〜6mg/kgの鉄投与が目安)
腸内環境が悪い時(便秘など)は、鉄剤投与によってカンジダが増殖するので注意が必要。 -
原因となる疾患の治療
7. 家庭での鉄補給例
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主食:玄米(ずっとはオススメしない)、雑穀米
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タンパク源:赤身魚、レバー、牛赤身肉
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海藻類:ひじき、あおさ
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ビタミンC源:ブロッコリー、柑橘類
8. まとめ
鉄欠乏性貧血は、見た目だけでは気づきにくいですが、放置すると学習・行動・発達に影響します。
疲れやすさ、顔色の悪さ、集中力の低下があれば、早めに医療機関で血液検査を受けてみましょう。
当院では怪しい子は採血します。その後の発達や行動など、少しでも良くなっていただきたいので!
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