［現行の小児心拍数・呼吸数基準ガイドラインの改訂が必要］
（HealthDay News 2011年３月15日）
現在用いられている小児の心拍数および呼吸数の基準範囲ガイドラインを改訂
する必要性のあることが、小児約14万3,000人を対象とした69件の研究
レビューで示された。
基準範囲は小児の診断評価や蘇生に用いられる。
研究著者の英オックスフォード大学のMatthew Thompson博士らによれば、
今回のレビューにより既存のガイドラインと大きく異なる基準範囲が示された
という。
新しい基準範囲では出生時から思春期早期に呼吸数が減少し、２歳未満の
幼児で最も急激な減少がみられ、出生時の平均44回/分から２歳時には
26回/分に減少した。
また、平均心拍数は出生時の127回/分から約１か月後に最大145回/分と
なり、その後、２歳時には113回/分に減少した。
多くの場合、今回のレビューでみられた小児の呼吸数・心拍数は既存の範囲と
完全に異なり、例えば既存の基準範囲を用いると健常な10歳児の約半数が
心拍数または呼吸数に異常があると分類されるという。
同氏らは、「今回作成した小児の呼吸数および心拍数の百分位数グラフは、
これらのバイタルサイン（生命徴候）の新たなエビデンスベースの基準範囲を
示し、国際的な小児科ガイドラインにおいて現在引用されている基準範囲と
大きく異なることが判明した」としている。
Thompson氏らはさらに、「この知見は、特に現行の範囲と百分位数グラフに
大きな差があり、多くの小児が誤って分類される可能性の高い年齢群に
ついては、我々が提案した百分位数グラフに基づく新しい閾値を用いて、
現行のコンセンサス（合意）に基づく基準範囲を改訂すべきであることを
示唆している」と述べている。
研究結果は、英医学誌「Lancet（ランセット）」オンライン版に３月15日
掲載された。
英トランスレーショナル医学研究所（リバプール）のRosalind L. Smyth
博士は、今回の研究が性差に言及せず、さらに疼痛や苦悩による心拍数増加の
可能性を考慮していない点を指摘しつつも、「この百分位数グラフは、医師が
心拍数や呼吸数が正常な場合と異常な場合を区別するのに役立ち、臨床的
境界を年齢別に設定する必要性を確立するための研究を促すものである」と
付随論説で述べている。
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