私のこの全身性強皮症の治療のメインである、投薬治療、
「ステロイド薬」の内服について、ちょっと書いてみたいと思います。
ステロイドは、
全身性強皮症をはじめとする膠原病全般の治療に、現在広く使われている薬です。
ただし、副作用があります。
しかも、たくさんの副作用が・・・
病院からもらった、
「ステロイド薬内服を始められる患者様へ」より以下抜粋します。
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ステロイドは、強力な抗炎症作用および、免疫抑制作用を有し、
現在広く免疫異常疾患、炎症性疾患に用いられています。
【注意】
①感染症
ステロイド剤の免疫抑制作用のため、感染症に罹りやすくなる
という副作用があります。
②消化器潰瘍
ステロイドの肉芽形成の抑制と胃酸分泌の亢進などの作用が
消化性潰瘍をきたすと考えられています。
③骨粗鬆症
ステロイドが骨芽細胞を抑制し、骨形成を低下させます。また、
ステロイドによる腎臓からのカルシウム排泄の増加、腸管からの
カルシウム吸収の抑制、骨を吸収させるホルモンの分泌を促進
させるという機序も存在します。
④脂質代謝異常、その他
ステロイドの長期投与は、脂質代謝を変化させ、高脂血症の原因
となります。また、過剰な資質は、脂肪に転換され、中心性肥満を
起こすこともあります。さらに、ステロイドは血管内皮細胞に作用し
動脈硬化の原因となります。
⑤糖尿病
ステロイドは、肝臓で糖を合成する働きを高めます。さらに筋肉組
織などが糖を利用するのを阻害します。その結果、血糖値が上が
りやすくなります。
⑥その他
大腿骨壊死、満月様顔貌(ムーンフェイス)、皮膚線状、皮膚萎縮、
白内障、緑内障、精神症状、膵炎、電解質異常、成長抑制などの
副作用も存在します。
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つづいて、
「ステロイド内服薬と注意点について」というものからの抜粋を。
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【副作用について】
○必ずおこる副作用で、内服により予防可能なもの
・骨粗鬆症
・胃潰瘍
○おこる頻度が高いが、早期発見・早期治療で十分なもの
・糖尿病
・高血圧
・白内障、緑内障
○日常生活で気を付けること
・感染症
○そのほか
・不眠、イライラ、ムーンフェイス(顔が満月のようにむくむこと)、
肥満など
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精神的に参ってしまいそうなくらいの副作用&気を付けなければならないことだらけ!
人によって、副作用の症状は違うので、一概には言えないのですが、
私の副作用の症状については、ちょこちょこ書いていきたいと思います。
いろいろ大変だけど、頑張ろーーーー!!!
同じ治療している人たちも、みんな、がんばろーーーーーー
12日目(投薬治療スタート!ステロイド30mg…1日目)
・起床(6時)
・朝食(8時)
また、このぶどう・・・(^_^;)
・検温、血圧測定
・食後の薬
いよいよ、ステロイドの投薬治療がスタートです!
最初は一日当たり、30mgから。
朝は、20mgを投入。
そのほかにも、ステロイドの副作用を防ぐための薬が多数・・・
とほほほほ。
・午前
なにもなし♪
・昼食(12時)
ちょっとフンパツして、特別メニューの天ぷらを選択♪
・食後の薬
昼はステロイド10mg。
プラスほかの薬もろもろ。
・午後
なにもなし♪
・夕食(18時)
酢豚。
・食後の薬
ステロイド以外の、もろもろの薬。
・消灯(21時)
うーーーーん、初日だからか、何も変化ないぞーーー(*´ω`*)
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11日目(私の病状の説明の日)
・起床(6時)
・採血
・朝食(8時)
スライスチーズ!!思わずパンに乗せて、トースターで焼いてみちゃった!!
・検温、血圧測定
・午前
なにもなし♪
・昼食(12時)
焼売と中華風炒め煮。けっこう美味しい!!
・午後
主治医の先生からの、検査の結果を受けての説明。
私の病名は、全身性強皮症。
抗RNAポリメラーゼ抗体が陽性のタイプ。
CTの結果、肺にちょっとした点のようなものが写っていた。(要経過観察)
逆流性食道炎がひどく、食道裂孔ヘルニアがある。
心肺機能に問題はなく、肺高血圧症の心配も、今のところはない。
大腸は、憩室、ポリープがあるものの、まあ問題なし。
涙液の分泌低下ありだが、角膜上皮障害はなし。今後定期的に眼科を受診する必要あり。
口腔症状はなく、唾液分泌は正常範囲。
ということで、明日から、ステロイド内服を開始します!
ですって!
さてさて、いよいよですな。
ステロイド怖いけど、がんばろーーーー\(^o^)/
・夕食(18時)
魚の西京焼き!こーゆーおかずは、ホントに美味しいと思う♪
・消灯(21時)
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10日目(恐怖の!大腸カメラの日!!)
・起床(6時)
・朝食(8時)
検査のため、朝食はなし・・・(泣)
・検温、血圧測定
・午前
液体の下剤(2リットル)をひたすら飲む。
そして、トイレに通いまくる(笑)!
ものすごーく体力を消耗する作業・・・
・昼食(12時)
検査のため、昼食は検査後に持ち越し・・・(泣)
・午後
大腸カメラの検査
胃カメラ同様、こちらの検査も生まれて初めての経験!
ド緊張しつつ、ビクビクしながら検査室へ・・・
検査の先生は、なんと胃カメラも担当してくれた方で、一気に和む( ´∀`)
検査しながら、画像を見せられつつ、説明を受ける。
面白い!!!!!
自分の腸の中を覗いてみるのって初めてだし、思ったより綺麗で安心♪
胃カメラよりもラクだったので、なんだか楽しくなってきて、無事終了~!!
・おくれてきた昼食
なんか、あまり美味しくないけど、ずっと飢餓状態だったため(笑)、
五臓六腑に沁み渡る感じ(笑)!
そして、すぐに夕食!
・夕食(18時)
なんと、鳥のからあげ!!めっちゃ美味しいーーーー\(^o^)/
検査も一通り終わったし、安堵感でいっぱい!!!
・消灯(21時)
いちおう検査スケジュールはほとんど終わった!嬉しい!!解放感!!!
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9日目(検査の日、復活!)
・起床(6時)
・朝食(8時)
マヨネーズが美味しく感じる今日この頃♪
・検温、血圧測定
・午前
耳鼻咽喉科の検査
・・・というか、ガムを噛んで、どのくらい唾がでるのかのテスト(笑)
ひたすら10分間、梅ガム(これが酸っぱい!)を噛みながら、その間出た唾を
紙コップに貯めていくっていう作業。
面白い経験だったー(笑)!
・昼食(12時)
ポークソテー。なんかパサパサ・・・もっとジューシーなやつが食べたい(´;ω;`)
・午後
眼科の検査
視力とか、眼圧とか、涙の量とかの検査。
眼圧にちょっぴり問題あり?らしく、先生たち相談してた。
涙の量も少ないみたい。
今後、コンタクトレンズは使わない方がいいみたい・・・。゚(ノдヽ)゚。
明日は、恐怖の(また!)大腸カメラの検査のため、
気分が落ち気味・・・
拍車をかけるように夕食が・・・↓↓↓
・夕食(18時)
おかゆ、煮魚、意味不明などろっとした煮物・・・
美味しくなさ過ぎて、半分以上残しちゃった(・_・;)
・下剤を飲む
明日の検査のために、下剤を投入。
はーーー。明日が憂鬱だぁーーーー( ´Д⊂
・消灯(21時)
オナカ痛くて、途中で起きちゃいそう・・・
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