より良い最後を迎えたいものです

医療機関で最後を迎えられるとは限りません

■「自宅で最期まで」が難しい時代に

★医療提供態勢の厳しい現実

住み慣れた自宅で最期まで過ごしたいと考えている人は多いでしょう。しかし、現実には死亡者の８割が医療機関で亡くなっており、自宅での死亡者はたったの１割に過ぎません。終末期は医療処置が必要であったり、症状が急変したりするなど、何らかの医療的な対応が不可欠となる例が多いからです。ただ、これからは医療機関に最期を任せられるかというと、そうともかぎりません。主に急性期の治療を担う一般病床は、国の政策により入院日数の短縮化が進められており、治療が済めば、早期に退院を促されます。また、慢性的な病気の高齢者が長期に入院できる療養病床も、2006年度の医療制度改革で大幅な削減が打ち出されました。介護保険が使える療養病床は2011年度に廃止されており、医療保険が使える療養病床も大幅に削減されています。これも社会的入院を減らし、増え続ける医療費の財政負担を削減するのが狙いです。すでに療養病床から退院を追られ、介護施設へ移ったり、自宅で療養している患者もいます。ただ、こうした政策が進むと、将来的に行き場のない高齢者が増える可能性もあります。すでに救急車での医療機関への搬送も、高齢者だとなかなか受け入れてもらえないという現実があります。自宅や介護施設で受けられる医療の充実が喫緊の課題となっています。

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