17w4d 栄養指導を受けてきた
現在、不妊治療を経て28wで双子を妊娠しています陽性判定から後のことを、夫とのLINEやメモ書きから簡単に振り返っていきます2021.04 入籍&引っ越し2021.12 不妊治療専門クリニックへ2022.01 人工授精開始～2022.07 保険適用で体外受精開始～2022.09 ホルモン補充周期で移植→陰性2022.11 Th1/Th2検査で22.1 ホルモン補充周期で移植→陽性2022.12 7w6dで稽留流産2023.01 絨毛検査異常なし2023.02 不育症検査異常なし2023.03 移植→化学流産2023.06~10 自費で採卵&PGT-Aを3回 正常胚2個、モザイク胚2個2023.12 5AB正常胚を移植→陰性2024.02 5AC正常5ABモザイク２個移植 →陽性判定、DＤ双胎2024.11 DD双胎出産予定今日は、体重管理についてメモしていこうと思います妊娠が分かって大学病院で初診を受けた後から、真面目に体重管理を始めましたまずは体重管理に必要な情報収集前提として、わたしの妊娠前の体重は52kg、身長は159㎝なので、BMIは20.5ですこの場合、適正な体重増加は10～13kgらしいですそして、妊娠中期から後期は1週間に0.4kg増加が目安ただし、これは単胎の場合双胎の場合も調べましたが、こんなサイトを参考にしました↓Table:妊娠中の体重増加に関するガイドライン*-MSDマニュアル プロフェッショナル版www.msdmanuals.comこれによると、16.8kg～24.5kgが推奨らしいですただ、このサイトは米国基準で単胎の推奨体重も日本とちょっとずれがあるので、本当に参考程度にとどめておくのがよさそうかなそして、妊娠前の基礎代謝はおよそ1,085～1,207kcal1日に必要な推定エネルギーは2,080kcal（↑この辺はネットで自分の活動量とかを当てはめてみました）妊娠中の必要カロリーは初期…+50kcal中期…+250kcal後期…+450kcal～500kcal双胎…+300kcalみたいです（↑この辺は母子手帳交付時にもらった資料を参考にしました）なので、だいたい1日に摂取するカロリーは初期…2,500kcal弱中期…2,700kcal弱後期…2,900kcal弱くらいでしょうか結構多いですよねこれをもとに、13wごろから、血圧、体重、食事内容はメモしつつ、あすけんアプリに食べたものを入力してカロリー計算してました今はだいたいのカロリーが把握できるようになったので、あすけんは使ってませんがそして、17w4dで、市のサービスである妊婦対象の栄養指導を受けてきました減塩、高たんぱくなどに気を使ってはいますが、暇だし市の担当者との接点づくりも兼ねて申し込みました対応してくれたのは保健師さんか管理栄養士さんでした（どっちだったか忘れちゃった）食事内容をメモしたノートを見せたので、スムーズに話が進みました指摘されたのは、「いもの不足」、「朝食・昼食のカロリー不足」でした確かにいもは食べる機会が少ない…通年ではじゃがいもやさといも、旬であればかぼちゃやさつまいもを購入するようにしていますが…いもって調理難しくないですか？じゃがいもはカレーか煮物、味噌汁くらいしか思い浮かばないしさといも、かぼちゃは煮物しか思いつかんそしたら「ポテトサラダにするとか、かぼちゃならサラダとか…」って提案してくれましたん～、でも茹でるだけで調理した気分になるのに、そこからさらに潰す工程があるのはめんどくさい…「あとは、冷凍の大学芋とかあるよ！芋焼いたり、ふかしたりしたのをおやつとして食べてもいいし！」と言ってくれました確かに焼いたりふかしたりくらいならできる！おやつにさつまいもっていうのもなんだか健康的だしカロリーもとれそう！今では毎週、いもを買っておやつとして食べています！それから、朝食・昼食のカロリー不足について…今までは朝はグラノーラだけ、お昼は麺類だけ（野菜や肉もとるようにはしてるけど）って感じでしたそれだとカロリーも栄養も不足するので、作り置きの副菜とかを食べるようにしたら？とのこと確かに、2,500kcalとるには朝も昼もしっかり食べないと間に合わないんだよな…どんな食材、作り置きがおすすめか？と聞くと、いろいろ提案してくれました・切り干し大根・ひじき（芽ひじきがおすすめ）・しらす・煮物・納豆・野菜ジュース（飲みすぎないように）とにかく、お昼ごはんは夜ごはんの残りを食べて、炭水化物だけにならないようにする、ということでした切り干し大根とひじきはサラダにすると簡単にレパートリーが広がるとのことそういえば、切り干し大根は栄養豊富だからって、不妊治療中もたまに食べるようにしてたな…ホットクックがあるので、どうにか副菜の作り置きをしたいと思います！ホットクックを使いこなせるようになれば、産後も少しは楽になると思うし！ちなみに、担当者の方も、やっぱり双子の場合の体重管理については把握されていないようでしたでも他人の目で食事内容を見てもらえるのは思いのほか安心しました
