前回からの続き
やはり図や説明のお話がないと分かりにくいです。
すみません。
でも検索キーのヒントになりそうなので、コピペですが記事にさせていただいています。
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リスク評価(科学者と一般人)
科学者:リスクの大きさ=影響度×発生頻度
例:交通事故と飛行機事故、火災と地震
一般人:リスクの大きさ=恐ろしさ×未知性
・リスクが増大
・制御できない
・致命的である
・将来の世代に影
・なじみがない
・知識がない
・科学的に解明されていない
・影響が遅延的
⇒ゼロリスクを求める
リスクコミュニケーション
提供側(医療者)⇔受け手側(経験者)の相互の信頼
医療者側は専門性・誠実さ、エビデンス
経験者側は関心を持っていること
「送り手」にも「受け手」にも相応の努力が必要
がん関連合併症のリスク
患者背景:年齢、性別、人種
既往歴
遺伝子的素因:RBRCA,ATM,p53などの多型性
腫瘍要因:病理組織、原発部位、腫瘍性格、治療反応性
治療要因:手術、化学療法(薬剤の種類と量)、放射線治療(場所と線量)
治療中の合併症
加齢
健康に関する行動:喫煙、食事、アルコール、運動、日焼け
本邦でのFUレベル設定(案)
①分類:一般健康管理群
担当医:健康診断医、家庭医
頻度:年一回
対象者:外科手術のみ
②分類:経過観察
担当医:家庭医、血液腫瘍専門FU外来
頻度:年一回
対象者:低リスクの科学療法を受けた患者
(DOX<250mg/m2、CY<5g/m2、CDDP<300mg/m2、IFO<45/m2など)
③分類:標準的FU
担当医:血液腫瘍専門FU外来
頻度:年一回
対象者:20Gy未満の頭蓋照射を受けた患者
高リスクの化学療法を受けた患者
化学療法のみの自家移植
(DOX<250mg/m2、CY<5g/m2、CDDP<300mg/m2、IFO<45/m2など)
④分類:強化FU
担当医:専門長期FU外来
頻度:年一回以上
対象者:20Gy以上の頭蓋照射を受けた患者
同種移植を受けた患者
再発治療を受けた患者
脳腫瘍、遺伝性腫瘍症候群など
⑤分類:要介入群
担当医:専門長期FU外来
頻度:3~6ヶ月毎
対象者:臓器機能障害・機能低下のある患者
晩期合併症の症状/治療の必要な患者
⑥分類:要介入群(疾患特異)
担当医:専門診療科外来
頻度:必要時
対象者:臓器特異外科的治療後のFUが必要な患者
(人工関節、義眼など)
治療終了時FUレベルと晩期合併症
長期FUツール
治療まとめ
治療サマリー
患者基本情報
プロトコール概要
抗がん剤の総蓄積量
手術関連情報
その他の治療
放射線療法情報
造血幹細胞移植情報
輸血関連情報
既知の晩期合併症
今後のフォローアッププラン
次回記事に続く