再生不良性貧血とは、全ての血球が減少する病気で、
白血病やMDSなど、他の病気を除外できる場合に診断できる。
まず、全ての血球が減少しているという事においては、
以下の基準が目安となる。
ヘモグロビン値が、男12g/dl、女11g/dl未満。
白血球数が4000/μl未満、血小板数が10万/μl未満。
以下の検査所見が加われば、確実性が増す。
・好中球減少(1500/μl)でなおかつ、網赤血球の増加がない。
→好中球とは、白血球のうちの一つで、細菌を食べて殺菌する性質を持つ。
→網赤血球とは、出来て2日以内の若い赤血球のことである。
この値が高いと、赤血球の生産が活発になっている。
・有核細胞が減少している事。
また、減少していなくても、巨核球が減少していて、
リンパ球比率が上がっているのが特徴。
→巨核球とは、血小板の元になる細胞である。
→リンパ球とは、白血球のうちの一つで、ウイルスを殺す働きをしている。
※再生不良性貧血において、リンパ球が上昇する理由は、
後の記事で書くことにする。
・骨髄検査で造血細胞の現象がある。
・血清鉄の上昇、不飽和鉄結合能の低下がある。
→血清鉄とは、血液の中に貯蓄されている鉄分量のこと。
再生不良性貧血では、赤血球が作れなくなるので、
鉄分が溜まっていく。
また、再生不良性貧血は、血球減少の程度によって、
5段階の重症度に分類されている。
ステージ1 下記以外
ステージ2 以下の2項目以上を満たす。
網赤血球数 60000/μl未満
好中球数 1000/μl未満
血小板数 50000/μl未満
ステージ3 ステージ2のうち、定期的な赤血球輸血を必要とするもの。
定期的な赤血球輸血とは、月2単位以上の輸血が必要な時を指す。
ステージ4 以下の2項目以上を満たす。
網赤血球数 20000/μl未満
好中球数 500/μl未満
血小板数 20000/μl未満
ステージ5 好中球200/μlに加えて、以下の1項目以上を満たす。
網赤血球数 20000/μl未満
血小板数 20000/μl未満
↑厚生労働省 特発性造血障害に関する調査研究班のデータを要約。
ヘモグロビン値が下がると、体に酸素が回らなくなるので、
動悸、息切れ、易疲労感などの症状が出ます。
血小板が少なくなると、あざができやすくなったり、
歯磨きをしただけで、歯茎が出血したりします。
女性の場合は、月経量が増加する事もあり、
婦人科系の病気だと疑って、婦人科に行く人も多いそうです。
現に、私がそうでした。
これらが再生不良性貧血の兆候です。
多くの造血器疾患は、原因不明で、予防法も分かっていませんが、
定期検診を受ける事で、早期発見が出来る病気です。
私は「自分の体は健康である」と過信していたため、
4年間、定期検診を受けていませんでした。
しかし、どんな病気でも、早期発見と早期治療介入が、
最も体に負担が少なく、かかるお金も少なくて済みます。
健康診断は面倒ですが、重症化してからの医療費を考えれば、安いものです。
私も、病気になって初めて、健康診断の重要性を知りました。