まねブログ ”外陰部と膣の耐えがたい痛み” | 助産師さんの観察ブログ
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助産師さんの観察ブログ

12人産んだ助産師HISAKOさんを観察しています。いつかいいね数を越えるのが夢　だったのに閉鎖されちゃった

まねブログ ”外陰部と膣の耐えがたい痛み”

12人産んだ助産師HISAKOさん、ウイメンズヘルスさんとWikipediaさんからのまねブログです。

 

「オーストラリア版とアメリカ版のウイメンズヘルスでは」と引用元を言ってはいるけど記事タイトルもリンクもなく、元記事には確認できない情報を増やしていたり、そもそも他の部分もまねだったり。

 

言ってないことを言ったことにされる。

言ったことを「わたしが言った」とすげかえられる。

エビデンスあるって言われてもなんも信じられないんだ。

 

※元記事とHISAKOさんブログの類似部分を、元記事の流れに沿って引用、並記しています。あくまでも一部抽出ですので、元記事の意図は十分に汲めません。興味を持たれた方はぜひリンク先をご一読ください。
※まねブログのリンクは記事作成時点で確認できたURLです。バナーはブログ、タイトルテキストは魚拓にリンクしています。
※同じ文章は、2023年3月までnoteとアメブロプロフェッショナルブログにも掲載されていた可能性がありますが、いずれもHISAKOさんブログ一本化を理由に閉鎖・削除されています。

 

12人産んだ助産師HISAKOさんブログ

2022-04-21

外陰部と膣の耐えがたい痛み

 

関連動画

 

 

元記事　

ウイメンズヘルス

2021-12-19


青　元記事
産婦人科医のシェリー・ロス医学博士によると、罹患者数に幅があるのは、自分が罹患していることを知らない女性や、病院で適当にあしらわれる女性が多いから。

赤　12人産んだ助産師HISAKOさん

かなりの痛みを伴うにもかかわらず、
自分が罹っていることを
知らないまま我慢し続けている女性も多く、

病院に行ったところで
適当にあしらわれ

ヴルヴォディニアは、何の前触れもなく訪れる慢性疼痛症候群の一種で、長期にわたることもある。
突発的に、何の前触れもなく
さまざまな場面で起こる
慢性疼痛症候群の一種で
長期にわたることもあります。

 

米プリンストン・ウィメンズ・ヘルスケアの医長で産婦人科医のマリア・ソフォクレス医学博士によると、この疾患は患者が「かなりつらい」と言うほどのヒリヒリ感、ズキズキする痛み、かゆみ、腫れなどをもたらす。

外陰部と膣が
「なんとかして！」というレベルで
ヒリヒリ、ズキズキ、かゆみ、腫れなどを
もたらす病気

ヴルヴォディニア。


ヴルヴォディニアの明確な原因は分かっておらず、つい最近まで、これをリアルな疼痛症候群の一種として捉える医師も少なかった。
明確な原因はわかっていません。
 
「膣を調べても見た目は完全に正常であるケースが多く、診断が非常に難しい疾患です」とロス医師。
膣内を調べても何もなく
正常であるケースが多く、
診断がとても難しい疾患です。
 
ヴルヴォディニアの特効薬はないけれど、治療法は存在する。場合によっては、シャーロットと同様、低用量の抗うつ剤が処方されることもある。
「理由は分かっていませんが、抗うつ剤が効くケースもありますね」とロス医師。
特効薬はないけど、
低容量の抗うつ剤が処方されることで
症状が軽快することがあるようです。


オーストラリア、ならびに
アメリカ版のウイメンズヘルスでは、
ヴルヴォディニアを予防する方法が
３つ紹介されています。
※ウイメンズヘルスにはアメリカ版にもオーストラリア版にもふたつしか紹介されていません

膣のうつの予防策として一番確実なのは、セックスをたくさんすること。「セックスをすれば、コラーゲンとエラスチンの細胞が元気になって、生殖器に送られる血流量も維持されます」とソフォクレス医師。
その１
==セックス==
コラーゲンとエラスチンの細胞が元気になって
生殖器に送られる血流量が維持される。

ここ最近ご無沙汰という人は、マスタベーションを試してみよう。「マスタベーションとセックストイは、膣の組織、特に加齢と共に狭く、短くなっていく膣口の組織を維持するのに役立ちます」
その２
==マスターベーション==
マスターベーションやセックストイで
膣の組織、とくに加齢とともに狭く
短くなっていく膣口の組織を
維持するのに役立つ。
 
※これどこから来た？
その３
==プロバイオティクス==
乳酸菌やビフィズス菌など
人体によい影響を与える微生物を
意識して摂るとよいというエビデンスがある。
 
ウィキでした。

 

青　元記事
それは常にあったり、間欠的にあったり、また陰部を触った時だけにあったりするが、通常数年間も持続する。

赤　12人産んだ助産師HISAKOさん

それは常にあったり、
間欠的だったりします。
 
それは性行為の時に起こることもあり、また、性行為後に起こることもある。また、タンポンを挿入時に起こることもあれば、例えば座る行為や、バイクに乗る、乗馬などで陰部が圧力が加わる時に起こることもある[5]。
タンポン挿入時、自転車の乗るなど
陰部に圧迫がかかるときや、
耐え難いほどの性交痛だったり、
 
ヴルヴォディニアのいくらかは突発的に、すなわち特別な誘因なく発生する。
突発的に、何の前触れもなく
さまざまな場面で起こる
慢性疼痛症候群の一種で
長期にわたることもあります。

精神的症状
他の疼痛の患者と同様に、ヴルヴォディニァの患者は診断を見つけようとフラストレーションに陥る。そして、未だ確立していない医学の分野にはまり込む。原因はいまだ不明で、治療成績はばらばらである。それゆえ、患者はフラストレーションに陥り、うつ状態となり生活の質が低下する。
ヴルヴォディニアの患者さんは
苦痛とともに
周囲に理解してもらえない
ダブルのストレスで

二時的障害、うつ状態を引き起こし、※二次的
生活の質が低下することが
問題視されています。

部分的に限局した灼熱感や、切られると感じる疼痛（cutting 型疼痛）に伴い易い。
主な症状は強い痛みで
切られるような感覚があります。

原因として考えられるものや治療法は色々研究されてきている。
原因として考えられることは
いろいろ研究されていて、
 
原因としては、炎症が起きやすいという遺伝的素質[7]、アレルギー、特別なものへの感受性 （たとえば尿中のシュウ酸塩）、全身性エリテマトーデスや湿疹や硬化性苔癬（en:Lichen sclerosus）のような自己免疫性疾患、 感染症（例えばカンジダ症、細菌性膣炎）、ウイルス（ヒトパピローマウイルス、単純ヘルペスウイルス）、外傷、神経系の障害、ニューロパチー 例えば膣部の神経終末数の増加などである。
炎症が起きやすい遺伝的要素だったり、
アレルギーや自己免疫性疾患、
感染症（カンジダや細菌性膣炎）
ウイルス、神経系の障害、
 
骨盤底機能障害（英語: Pelvic floor dysfunction）は疼痛の隠れた原因かもしれない[9]。
骨盤底機能障害などが関係している
かもしれないとのことですが、

プロバイオティクスを毎日取るとよいというエビデンスがある[10]。
その３
==プロバイオティクス==
乳酸菌やビフィズス菌など
人体によい影響を与える微生物を
意識して摂るとよいというエビデンスがある。

情報
性行為の挿入の代わりになるもの：患者には挿入が疼痛を増大させるので、それ以外の性的活動を探すように励ますこと。米国であればセックス・セラピスト（en:sex therapist）から教えを乞うのもよい。
ヴルヴォディニアの患者さんにとって
セックス時の挿入は痛みを増大させる
最大の原因になることから
※最大の原因になるとの記述は見つけられない

アメリカではセックスセラピストが
介入して性行為の挿入の代わりになる
性的活動を探すように指導がなされたり

理学療法
バイオフィードバック、理学療法とリラクゼーション技法：理学療法士が行うバイオフィードバックでは膣のセンサーを挿入して筋肉の力を測定し患者の筋肉の収縮と弛緩の差を感じさせ、筋肉の力をコントロールさせる。ケーゲルの練習を含み腹式呼吸もさせる。他の理学療法では、筋肉を直接操作する。セラピストは膣内腸近くまで圧迫する[12]。この方法はもともと、膣痙攣の治療に行われるものである。 他のセラピストによると骨盤内筋肉を強くするという方法をとる。
理学療法士による
膣の筋肉と骨盤底筋の増強を
促すトレーニングも行われているそうです。