降圧薬にはたくさんの種類がある‥
なんとかサルタンとかは降圧薬っぽいって思うんだけどなんとかジピンはなんか覚えられないのです。
そのため一旦まとめてみました！
まずは種類
- ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）
- ARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）
- カルシウム拮抗薬
- 利尿薬
- α遮断薬
- β遮断薬
ACE阻害薬（なんとかプリル）
こいつを説明するにはまずレニン・アンジオテンシン系を理解しなければならない。
レニン・アンジオテンシン系とは腎臓の傍糸球体細胞から出るレニンによってアンジオテンシノーゲンがアンジオテンシンⅠに変わる。そしてACEによってアンジオテンシンⅠがアンジオテンシンⅡに変わる。このアンジオテンシンⅡが悪いやつでアルドステロンを分泌させたり、末梢血管抵抗を上げたりして血圧を高くするのだ。
アンジオテンシノーゲン
↓レニン
アンジオテンシンⅠ
↓ACE
アンジオテンシンⅡ ←悪いやつ
↓
アルドステロン分泌
末梢血管抵抗↑
↓
高血圧
じゃあ悪いやつがいなければいいよねって話でACEさえ阻害させちゃえばいいわけだ。
しかしACEはブラジキニンやその刺激によって放出されるサブスタンスＰも分解する役割があるのだが、ACE阻害薬によりブラジキニンやその刺激によって放出されるサブスタンスＰが増加する。そして気管支の刺激受容体の１つであるＣ受容体を刺激し空咳が起こる。
ARB（なんとかサルタン）
これもさっきの話と同じだ。アンジオテンシンⅡが受容体にくっつかなければいいって薬だ。
カルシウム拮抗薬（なんとかジピン）
これには血管の収縮の仕組みを理解しなければならない。
血管平滑筋の細胞が脱分極によりCa+チャネル開口する。そしたら細胞内のCa+濃度が上昇するとカルモジュリンとCa+が結合する。からのミオシン軽鎖キナーゼ活性化して筋フィラメントの収縮が起こり血管収縮するという流れだ。
血管平滑筋にて
脱分極によりCa+チャネル開口
↓
細胞内のCa+濃度上昇
↓
カルモジュリンとCa+が結合
↓
ミオシン軽鎖キナーゼ活性化
↓
筋フィラメントの収縮
↓
血管収縮
これもさっきと同じでじゃあCa+入れなければいいよねって話だ。
ちなみにこの中には狭心症や急性心不全の適応もあるものも。
その辺がややこしいのよね。狭心症は絶対覚えなきゃならないのでね。
利尿薬
そらそうよって感じなんだけどもね。
体液でパンパンになってるんだから尿としてだしてあげましょ。
一番使いやすいかもしれないって先生は話していた。むくみやすくもなっているし出したほうがいいよね。
α遮断薬（なんとかシン）
なんか太字が直らない
α１受容体遮断により血管収縮が起こる
β遮断薬（あとで記載）
β遮断薬にもたくさんあって、非選択性のもの、β１遮断のものがある。
個人的にβ１受容体遮断とαβ受容体遮断がよく使われている気がする。
β遮断薬ってなんとかロールなイメージがあるけどβ２刺激薬にもついてるやつがあるのよ‥やな奴‥
というわけで私の語呂をご紹介！
β１遮断薬
アテネのプロは汗かいてベッドインできない
アテ‥アテノロール
プロ‥プロロール
汗‥アセブトロール
ベッドイン‥β１
できない‥遮断
アテネオリンピック出たプロの選手は競技終わって帰ってきてすぐ寝たいけど汗かいたからベッドに入れないってイメージ
αβ遮断薬
安倍内閣あの地のアモスが刈るベジタブルを食べた
安倍‥αβ
内‥ない→遮断
あの地の‥アロチノロール
アモス‥アモスラロール（あんまでない気がする）
刈るベジ‥カルベジロール
食べた‥ラベプラロール
以上です。
お付き合いありがとうございました。