こんにちは、訪問ありがとうございます。
よくある、相談事です。
保育園や幼稚園に行き始めたお母さんは、
だいたい、
○すぐ熱が出るけど大丈夫？
○元気はあるもののハナタレ小僧になって、
たまに咳するけど大丈夫？
○小児科に行って、かぜ薬もらってもよくならないけど大丈夫？
と、いうような質問をよく受けていました。
質問①すぐ熱が出るけど、大丈夫？
回答「毎回、肺炎になどならなければ大丈夫です。
風邪は何度引いても、大丈夫」
例外として免疫が弱い子が、
ごく稀にいますが、
肺炎などを繰り返しますので、
風邪を引くくらいは大丈夫。
どうしても気になる場合は
免疫不全の10の兆候を
checkしてかかりつけ医に相談してください
免疫不全の10の兆候
風邪の巣窟である、
保育園や幼稚園に通い出すと、
風邪を引いてくることは
誰しも経験するところです。
風邪をたくさん引くことで、
免疫が出来て、強い子になってきます。
質問②
元気はあるもののハナタレ小僧になって、
たまに咳するけど大丈夫？
回答
全く問題ありません。
大丈夫です。
鼻汁は、出ていることで、
侵入したウイルス、細菌などを体外へ排泄する役割があり、
鼻汁がでていることは、ウイルスが侵入しづらくもなります。
また、
ドロっとした鼻汁は細菌感染がある証拠だと言って、
すぐに抗生剤をだす、小児科医、耳鼻科医がいますが、
白血球や老廃物の産物ですので、
必ず細菌感染があるとは言えません。
抗微生物薬の適正使用の手引き
第二版(厚労省)
小児はp47から
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000573655.pdf
3ヶ月未満の発熱は
重症化しやすいため、小児科できちんと診てもらうこと
3ヶ月以上の場合
☆重症化し、喉に炎症が高度な時
つばを飲み込めない
開口障害
首の可動域制限
呼吸困難
→抗生剤が必要というより入院が必要。
直ちに大きな病院へ
☆肺炎がレントゲンや聴診で疑われた場合
→最近培養を行い抗生剤
溶連菌検査が陽性
または、細菌培養が陽性なら抗生剤投与
10日以上の湿性咳嗽なら抗生剤投与を考慮
となっています。
鼻がドロドロだから、抗生剤というのは、間違い。
鼻がドロドロしていると、中耳炎にもなりやすい。
海外では、軽度の中耳炎は抗生剤なんか
必要ないというのが主流です。
(何もしなくても、抗生剤を飲んでも治る日数に差がない)
とわかっているのです。
ひどい場合は、抗生剤が必要でしょうが、
鼻がドロドロ＝毎度毎度、抗生剤は出鱈目です。
鼻がよく垂れており、湿った咳が
長引く場合に、短期間抗生剤を飲む場合はあるでしょうが、
培養検査をしたり、副鼻腔炎の画像診断などもしてもらうと良いでしょう。
私とは無関係の医療機関様です。
私と同じような考えをもつ小児科医もいらっしゃいます。
質問3
小児科に行って、かぜ薬もらってもよくならないけど大丈夫？
回答
風邪薬、抗生剤は、
風邪を早く治す効果は全くありませんし、
重症化を予防する効果もありません。
げんきであれば、大丈夫。
鼻水、咳を抑える風邪薬は
症状を減らす効果があります、
効果は弱くあまり実感できません。
抗生剤は、溶連菌が原因の咽頭炎には必須ですが
通常、ウイルス感染である風邪の子に飲ませても
何の効果も無いばかりか、
耐性菌が出来てきたり、
下痢してきたりと
有害性があります。
(ウイルス感染である風邪に抗生剤を飲ませても
有益性はゼロです。
肺炎などを予防する効果もないことが分かっています。)
かんたんに、言えば風邪に効く薬はないから、
本人が元気であれば大丈夫。
熱が続いたり、苦しそうなら
大丈夫ではないので、
もう一度診察してもらいましょう。