先週の通院の記録になります。

いつもは一人ですが、この日は、母が付き添いで来てくれました。

病院に着くと、初めに採血をしていただき、その後診察時間までの間、昼食を摂るのですが

つい、いつも同じものを買ってしまいます

レストランやカフェも１、２回利用したことがありますが、結局、コンビニの鮭いくらおにぎりと、レタスハムサンドに落ち着きます。

験担ぎみたいなものですね

腫瘍マーカーは今月も上昇傾向でした。

※CA15-3

　前々月　54.1(前月比+3.7)

　前月　67.7(　〃　+13.6)

　今月　93.6(　〃　+25.9)

今月も、ベージニオの減量はせず、150mgで治療継続となりました。

診察室に入り、先に血液検査の結果を聞いたあと、先月の体調不良を報告しました。

今回はあまりに副作用が辛くて、治療を続ける自信がなくなりました、と話したところ

副作用が強く出て薬の服用を続けることが難しいときは、一度中断して良いですよ、と主治医

身体が弱ってしまい、薬を使用できなくなるということは避けたい。

状況により、自分の身体と相談しながら服用を一時中断し、体力の回復を待って再開すれば良い。

休んだ回数を次の診察日に報告してもらえば良いから、と言うことでした。

そう言えば、過去にも同じようなやり取りをしたことを、その場で思い出しました

記憶力の衰えに不安も重なって、とにかく飲み続けなければ、と強迫観念にかられていたのかもしれません

主治医は、年齢は見たところ若いですが

いつも淡々と落ち着いた話し方で、言葉に感情を現すこともほとんどなく、質問に対しては、丁寧に明確に答えてくださります。

以下、母からの質問に対しても、分かりやすく答えてくださいました。

私はアレルギーがあるため、CTを撮る際に造影剤を使用できないのですが、

Q.造影剤を用いないことより、精度が落ちて、小さな転移があっても見逃してしまうのでは、と伺うと

→その可能性はある。

Q.超音波検査など、CT以外の検査を試してみることはできないか

→超音波検査で小さな変化を見つけても

それが転移によるものかどうかを判別するのに、ある程度の大きさにならなければ判断できないことが多い。

その頃には、造影剤を用いずとも、CTでもそれを確認することができると考える。

浸潤性小葉癌は、乳がん全体の約５％の特殊型で

しこりができにくく、発見されにくい特徴がある。

(握りこぶしを見せて)

こういうタイプのしこりなら見つけやすいのだが、

(机の上に紙を一枚置いて)

横に薄く拡がっていくタイプなので、やや見つけにくい。

画像に映らず腫瘍マーカーだけが上がり続けて、あるとき突然、腸閉塞や胆管狭窄を発症してしまうこともある。

Q.ベージニオの効果がなくなったとき、次の治療は

→抗がん剤となる。

初期治療で使用したFECやドセタキセルのような強烈な薬ではないが、今のベージニオよりはQOLは落ちるだろう。

乳がん治療のガイドラインでは、腫瘍マーカーの上昇し始めの段階で、画像に映らない状態において、治療を変えることは推奨されない。

次の手を考える目安としては、マーカーの値が200を越えたあたり。

その時点でタイミングが合えば、試せる新薬があるかもしれない。

合わなければ抗がん剤に変更となるが、新薬は抗がん剤を使用していると使えないため、慎重に判断したい。

Q.大豆イソフラボンは摂っても良いですか？

癌に負けないために、他に食べた方が良いものはありますか？

→大豆イソフラボンは、過度な量でなければ、ホルモン治療に差し障りないので摂って構わない。

身体に良いと思うものは、何事も限度を超えなければ、取り入れて差し支えない。

頼りない記憶力で思い起こしていますが、概ねこのような内容でした。

ここ数か月は、もやの中を歩いているような心境でしたが

進むべき道が現れて、また頑張って行こう、と気持ちを新たにすることができました。

(以上は個人の病気に関する話であり、どなたにも当てはまるものではありません。参考としていただくにとどめていただけると幸いです

)

次回診察日は５週間後の12/15です。

朝晩寒くなってきたので、温活と腸活を心がけ、引き続き免疫力アップしていきたいと思います

お読みくださり、ありがとうございます

11/10通院日