ロタウイルスワクチン

昨年11月に、ロタウイルスワクチンが日本でも発売されました。すでに多くの方が希望されて接種しました。

接種と言っても注射ではなく、口から飲むワクチンです。生ワクチンですから、飲んでから腸の中でロタウイルスが増えます。
いわば、軽い胃腸炎を起こすわけです。

ロタウイルス胃腸炎は、誰でもかかる病気で、何度もかかります（インフルエンザだって、何度もかかる）。このうち一番最初の感染の時にもっとも強い症状を引き起こします。
激しい嘔吐や何度も水様下痢を起こして脱水症になったり、ロタウイルスによる脳症を起こします。けいれんを起こすこともあります。2度目、3度目と回を重ねると、徐々に症状が強く出なくなります。

このワクチンを飲むのは、練習試合をしておくようなもので、本番の感染の時は症状が強く出ないようにするのです。

生後６週から接種できますが２４週（６か月ではない！）までに２回の接種をします。
生ワクチンですから次のワクチンまで４週以上開ける必要があります。

ここで問題になるのはＢＣＧの日程との関連です。
多くの地方自治体では、医療機関ではなく保健所あるいは保健センターでＢＣＧをしています。
また、この場合、多くは月に１回ないし２回の定められた日時に行われます。
つまり、ＢＣＧの日は動かしにくい。ＢＣＧも生ワクチンなので、次のワクチンまで４週以上開けねばなりません。また、保健センターなどでBCGを受けた当日に、別の医療機関でワクチンを受けることは、同時接種ではなく同日接種とされますが、同日接種自体は認められていません（っておかしな話ですが・・・）。

ロタウイルスワクチンをはじめ、１歳までに接種すべきワクチン（三種混合DPT、ヒブワクチンHib、肺炎球菌PCV7、ポリオ（不活化IPVの場合）をスムースに行うには、なかなか日程を組むのが難しくなってきました。
もっとも良い方法は、次の通りです。

２か月　　Hib＋PCV7＋ロタ
３か月　　DPT+Hib＋PCV7＋ロタ＋IPV
４か月　　BCG
５か月　　DPT+Hib＋PCV7＋IPV
６か月　　DPT
１２か月　MR＋PCV7
１３～１７か月　ムンプス、水痘
１８か月　DPT＋Hib＋IPV

これなら、ヒブや肺炎球菌は６か月までに終了できて、BCGが３～６か月までに接種、ロタも２回受けることができます。
ロタを最初の２か月の時にしないと、BCGがあるゆえ、あとのスケジュールがうまくいかず、ロタの２回目が接種できなくなるケースが多いようです。
ロタを受けるなら、Hib＋PCV7の1回目に一緒に受けることが要です。
同時接種ではなく、バラバラ接種だと良いスケジュールは組めません。

基本的にうちのクリニックでは、同時接種でワクチンをすすめていきます。バラバラ接種の希望者は、別の医療機関で受けて頂くように、と丁重にお断りしています。