【雇用延長時代を生きる健康術】
平均寿命が右肩上がりだが、次は健康寿命の延伸が課題となっている。
「歯、目、関節の３つがキーワードです。この３つを早い段階でいかに守るか。それが健康寿命を左右すると考えます」
こう指摘するのは、東京医科大学病院トータルヘルスケアセンターの山科章センター長。心臓病の診断・治療のエキスパートで、今年７月、同センターで人生１００年時代をサポートする新たな健康診断プログラムを導入した。
「若い頃からパソコンやスマートフォンなどで眼を酷使し、歯は虫歯にならないと歯科へは行かず、仕事が忙しくて長年運動不足。そういった方々の健康寿命は縮まるリスクが高い。危機をいかに回避するか、予備能力を高めるかが重要です」
失明原因第１位の「緑内障」は、４０歳以上の２０人に１人が発症するという。緑内障は目のスクリーンともいうべき網膜の神経が変性・死滅するが、早期段階では自覚症状が乏しい。健診などで目の検査を受けることで、早期発見・早期治療がなにより。
一方、長らく歯科を受診していないと、無自覚の状態で歯周病が進行してしまう。厚労省の２０１６年「歯科疾患実態調査」によれば、歯周病の目安となる４ミリ以上の歯周ポケットの保有者は、５５歳以上で５割を超える。歯周病を放置すると抜歯の原因になることに加え、歯周病菌が肺炎などの感染症や、糖尿病や認知症などとの関わりが深いことは、以前このコーナーで紹介した。とにかく放置がよくない。
「私たちが行っているオーラルフレイル検査は、歯周病などの口の中の状態のみならず、噛む力、発声力、嚥下（えんげ）や唾液量など、総合的に調べています。話す力が弱まれば会話はうまくできなくなり、噛む力が弱くなれば食事も制約されます。トータル的な健康の底上げが必要といえるのです」
関節にしても、運動不足や肥満などで「変形性膝関節症」と診断されると、膝の治療はもとより、ダイエットや周辺の筋力アップを勧められるだろう。トータル的な機能改善が予備能力を高めることにつながる。しかし、これまで放置してきたことを一気に改善するのは難しい。
「人生１００年時代には、予防でいかに健康資産（予備能力）を高めるかが大切ですが、日本では予防は自費診療になることが多く、受けづらい側面がある。仕組みを変えて普及させないといけない。それが、将来の医療費削減にもつながると思います」
山科医師による「健康資産アップ術」を別項に掲げた。自らの身体能力を高めて老化や病気に抗（あらが）い、いくつになっても元気に仕事を続け、楽しい生活をキープしよう。（安達純子）
■健康資産（予備能力）アップ術
□眼科や歯科を定期的に受診し状態を把握する
□歯周病を放置しない。歯科で自分に合ったブラッシング法を教わる
□運動習慣を持つ。通勤の速歩や自宅でのスクワットでは、タイムや回数を測って向上するように努める
□趣味を楽しみ仲間と交流する。地域交流もＯＫ
□子供や孫とゲームなどをして、自分の判断力や集中力が落ちていないかをチェック。落ちている場合は改善を心掛ける
□年１回の健診を活用し、メタボリックシンドロームなどの病気を改善・予防する