両顎手術後の痛み・再手術が必要になるケースとは？
受け口（しゃくれ顎）、顔面非対称、顎無しのような顎の骨の位置に問題がある場合の治療方法として、両顎手術が挙げられます。これは、見た目の改善よりも、機能面の改善を目的として行うことで、満足度が期待できます。美容目的で接近する場合、手術結果が満足せずの必要がない方が小顔になりたいと手術するとさまざまな副作用が生じる場合があります。また、1回の手術で完璧な結果が得られず、実際にさまざまな理由から両顎再手術を検討するケースもありますが初回手術以上に精密な診断と手術計画を立て、慎重に決定しなければなりません。
両顎再手術は、初手術よりもリスクや難易度が高くなるため豊富な臨床経験を持つ口腔顎顔面外科専門医に直接相談し、手術を決めることが重要です。すでに一度手術を受け、痛みや副作用が生じ再手術を検討している場合は、初手術の失敗した原因を正確に把握する必要があります。一度両顎手術で、顔の構造が変化し、骨や軟部組織などの損傷が加わっているため初手術を行ったときと条件と環境がより複雑になるためです。さらに、初手術で過度に骨を切除している場合には、再手術できる骨の量が不足し、再手術が難しくなるケースもあります。
両顎再手術が必要なケースは、まず手術後も噛み合わせが合っていない場合です。顎の位置は、咀嚼機能と発音の機能的問題と、顎関節の健康とも関係してるほど顎の位置自体問題であれば矯正治療ではなく再手術によって顎の位置を再調整する必要があるケースもあります。
また顔面非対称のために両顎手術を受けたものの、かえって左右差が目立つようになったり、両顎手術しても変わらず口元が突出して見える場合、顔全体のバランスが整っていない場合、再手術を考慮するようになります。
両顎手術では、顎の骨の位置調整と一緒に周囲の軟部組織や筋肉、皮膚まで、さまざまな要素が複合的に適用しなければいけませんが、初回手術でこうした複合的な要素が十分に反映されていなかったら、満足度が大きく低下する可能性があります。両顎手術は、単に調節しなければいけない顎の骨の位置だけを見るのではなく、顔全体の骨格や全体のバランスまで調和の取れた仕上がりになるよう綿密な手術計画を立てなければいけません。
見た目の問題だけでなく両顎手術後、口を開けにくい、強い痛みがある、呼吸がしづらい等の機能的な問題が新たに発生することがありますがこれらは必ず再手術を考慮しなければならない状態なことがあります。顎関節は非常に敏感な構造であり、手術後に後遺症を伴う可能性もあります。このような状況では、単に見た目を改善するための再手術とは異なり、機能を回復するための治療的なアプローチが重要になります。WHY口腔顎顔面外科では、豊富な臨床経験を持つ口腔顎顔面外科専門医の代表院長がカウンセリングを行い、再手術の計画を立て、執刀まで行っています。
何よりも、両顎手術は単に見た目への不満だけを理由に、焦って決めてはダメで両顎再手術または現在、機能的な問題があるのか、時間の経過とともに改善する可能性はないのか、手術をせず、歯列矯正などで補える部分はないのかなどを細かく確認したうえで、判断することが大切です。明らかに両顎再手術は初手術よりも難易度が高くなります。すでに一度手術を受けているため、解剖学的構造や神経線の位置などについても、より慎重に確認する必要があります。
両顎再手術は、単純に同じ手術をもう一度行うものではなく、前回の手術によった結果を分析し、機能面の改善と審美面のバランスを考慮したうえで、改めて手術計画を立てる必要があります。そのため、再手術が必要かどうかを自己判断せず、WHY口腔顎顔面外科を受診して必要な検査を受け、再手術が可能なのか、本当に再手術が必要なのかを専門医に確認することをおすすめします。
