自覚のないアルコール依存の危険
<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201611010000/">最近では女性も男性に引けを取らずアルコールを摂取している</a>ので、女性のアルコール依存症が急増しているそうです。
女性は、男性ほどアルコールに強くないのは、水分率に比べて脂肪率が高いためアルコールが体内により濃縮されて残ってしまう。女性は男性よりも肝臓が小さく、アルコールを無害なものに分解するのが大変なことがあげられています。
<A href="http://www.pref.mie.lg.jp/common/content/000646195.pdf" target="_blank">市民のためのお酒とアルコール依存症を理解するためのガイドライン</A>
アルコールにも賛否があり、適量有益説に否定的な研究報告が相次いで発表されていますが、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201503080000/">リスク評価ではアルコール、タバコ、大麻の順</a>という研究報告があり、飲酒国際同盟がアルコールの害への取り組みに力を入れているそうです。
日本も２０１４年６月から<A href="http://www.ask.or.jp/basic_act.html" target="_blank">「アルコール健康障害対策基本法」</A>が施行され、国も対策に乗り出し、今回具体策がだされました。
目標値として定められた「生活習慣病のリスクを高める量」は、１日当たりの純アルコール摂取量が男性４０ｇ以上、女性２０ｇ以上で、この量はビールに換算して、男性で１日当たり１リットル、女性では５００ミリリットルとなっています。
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201612310000/">男性の４割が問題飲酒の恐れ ２０～５０代、有病リスク高く</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201612050000/">急増する女性のアルコール依存症</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201607250000/">適度な飲酒は「百薬の長」でもないらしい</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201604050000/">「酒は百薬の長」を否定する解析結果 適度の飲酒でも寿命延びず？</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201603120000/">酒は毒？ 薬？ アルコールの摂取で脳が縮む！ 生涯の総飲酒量が脳の萎縮に影響</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201601120000/">禁酒がもたらす健康効果：お酒をやめて３０日間で起きる９つのこと</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201512230000/">アルコールで肝障害２５０万人、肝硬変４万８０００人！ 肝がんの死者は３万１０００人！</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201503080000/">「酒やたばこを、違法ドラッグと同列に考えよ」 アルコールは高リスク</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201502210000/">「１日缶ビール１缶程度なら有益」誤りか？</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201409150000/">アルコール摂取が及ぼす怖い影響 筋肉を破壊、遺伝子にも影響</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201408130000/">増え続けるアルコール依存症 女性が急増</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201407170000/">適量の飲酒も体に良くない、定説に疑問</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201406160000/">飲酒はたばこに次ぐ発がんの要因 お酒は１合まで</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201404260000/">女性のアルコール依存が深刻化 断酒の支援、重要に</a>
適量も諸説ありますが、量ばかりでなく頻度にも配慮が必要で、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201502170000/">週に３～５日の｢休肝日｣がアルコール性肝臓病を予防するために効果的</a>だそうです。
<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201411200000/">適量のアルコールで健康効果を得られる人は１５％</a>説があり、アルコール有益説はドンドン追い詰められているようで、私も酒を飲む機会や量はさらに減しています。
世界的にアルコールの健康への影響が注目されていますが、「アルコール摂取はやめた方がいい」理由が６つあげられています。
・運動効果が台無しに
・遺伝子に悪影響
・肥満の原因
・女性の方がリスクが高い
・高血圧の原因
・疲れがとれない
２０１３年の厚生労働省の飲酒習慣調査によると、アルコール依存症の患者数は推計１０９万人で、１０年前より２９万人増加し、６５歳以上の高齢者患者が急増しているそうです。女性患者は１０年前より２倍近く増加して推計１４万人にもなったそうです。
最近ではランチの時にワインや生ビールを何杯も飲んでいる女性をかなり見かけますが、女性は男性に比べてアルコール依存症になりやすく、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201111120000/">脳へのダメージは男性より３倍早い</a>そうです。
アルコールは、過剰摂取に起因する生活習慣病やアルコール依存症などを除けば、脳への直接的リスクは、適量であればそれほど高くないとは言えても、生涯に飲むアルコール総量が脳の委縮と強く相関し、認知症やうつ病のリスクが増えるそうです。
そして脳内の神経細胞は、一度死滅すると元の大きさに戻ることはないそうです。
世界保健機関（ＷＨＯ）によると、世界で３３０万人がアルコール乱用が原因で死亡し、２０～３９歳の若い世代でも全死亡のおよそ２５％がアルコールが影響すると報告しています。
ＷＨＯは、アルコールは脂肪肝や肝硬変といった肝機能障害をはじめ、高血圧、食道がんなどのがん、不整脈・心不全などの心臓病などの原因になり、さらにアルコールは脳の神経細胞を破壊し、脳の萎縮や機能障害をまねくおそれがあると報告しています。
これらの疾患の多くは、運動によって改善が可能だそうです。
飲酒の適量は諸説ありますが、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201508290000/">飲酒は適量を守り、休肝日を設け、食生活に留意して、適度な運動をする。これが１４万人を対象に、長期に渡って追跡を続けた結果から導かれた、「健康であり続けながら、長く、楽しく酒と付き合い続ける」ための秘訣</a>だそうです。
<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201601120000/">禁酒がもたらす健康効果：お酒をやめて３０日間で起きる９つのこと</a>
一般男女の飲酒率は７割程度ですが、医師は８５％、薬剤師は７５％、栄養士は５９％で、２０１４年より増え、医師の２７％、薬剤師の２２％、栄養士の７％がほぼ毎日飲んでいるそうで、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/200803180000/">日本の医師の４人に１人がアルコール依存</a>だという信じられない驚きの調査結果があります。
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201406130000/">医師の半数が「常用薬あり」の病人</a>（２０１４年日経メディカル調査）
・<A href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/200711070000/">医師の８割が“不養生”を自覚 「自分の健康に注意する時間と心の余裕がない」</A>
・<A href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/200712270000/">医師の乱れた食習慣の実態 やめられないジャンクフード、菓子と酒</A>
・<A href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/200801120000/">医師の不養生 運動する時間があれば眠りたい 過労が運動不足を生む悪循環</A>
・<A href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/200803180000/">医師の４人に１人がアルコール依存</A>
米国では、アルコールが原因の死者が年間約９万人に上り、アルコール消費金額と同額の経済損失があるという調査結果が発表されています。
日本も２０１４年６月から<A href="http://www.ask.or.jp/basic_act.html" target="_blank">「アルコール健康障害対策基本法」</A>が施行され、国も対策に乗り出しています。
・ＷＨＯ「<A href="http://alhonet.jp/pdf/who2010.pdf" target="_blank">アルコールの有害な使用を低減するための世界戦略</A>」
英国では以前からアルコールに厳しい報告が続いています。
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201407170000/">適量の飲酒も体に良くない、定説に疑問</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201011030000/">アルコールはコカインやヘロインより危険</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201206150000/">英国の適量研究結果では１日５ｇ説</a>
が発表され、１日５ｇだと以下のいずれかの量になります。
・ビール：１００ml
・ワイン：３５ml
・日本酒：３３ml
・焼酎：２０ml
・ウイスキー：１０ml
日本人は英国人よりアルコールに弱いので適量はさらに少ないかも知れません。
****************************<B>【以下転載】</B>****************************
「大の酒好きだが、手が震えたりはしないから大丈夫」と言う人もいるが、実はこのちょっとした態度は、すでに依存症によるものかもしれないのだ。
都内で医療総合クリニックを営む久富医院・久富茂樹院長は言う。
「アルコール依存症と言われる患者さんは、暮れの忘年会や３～４月のお花見などで、お酒に関して問題を起こし、家族や上司連れで受診することが多い。厄介なのは、他人に注意されるまで自分が病気であるという自覚がない人が多いことです」
つまり、酒好きを公言している人の多くは、“自覚なきアルコール依存症”の患者とその予備軍である可能性が高いというのだ。
「依存症の診断方法はいくつかあります。代表的なものは、『ＣＡＧＥテスト』という飲酒状態の自己診断でいくつかの設問に回答し、一つ以上当てはまると依存症の疑いがあるというものです。しかし、設問に一つも当てはまらなくても注意する必要がある。この病は“否認の病気”とも言われ、患者さんの多くは認めることができず、嘘をつくことがあるからです。『週末にしかお酒を飲まない』と言いながら、平日にお酒のにおいをプンプンさせて来院する患者さんはいくらでもいます」(同)
では、ここでいうアルコール依存症について触れておこう。正式には「アルコール使用障害」といい、薬物依存症の一種とされる。酒などのアルコール(特にエタノール)を飲むことによって得られる精神的、肉体的な薬理作用に強くとらわれ、自らの意思では飲酒行動をコントロールできなくなり、その行為を繰り返してしまう精神障害のことを言う。
のアルコール依存症は、放置し続けると、例えば、仕事をさぼり失業や家族崩壊を招くだけでなく、肉体的にも肝臓や膵臓の病気に陥り、寿命を縮める怖い病気となる。
別の専門家は、アルコール依存症の実態についてこう説明する。
「医学的に言うと『強迫的飲酒』となります。少量のアルコールの摂取によっても脳がマヒしてしまい、飲み始めたら、その後の飲酒の制御がほぼ不可能となる。また、依存症の人も、適量のアルコールで済ませておこうとか、今日は飲まずにいようかと考えていることは多い。しかし、少しでも飲み始めてしまうと、アルコールの作用の方を選んでしまう。結局は、明確な禁酒の意志を持つことができず、アルコールによる快感を選んでしまい、酩酊するまで飲んでしまう状態です」
強迫的飲酒が進むと、常にアルコールに酔った状態、体内にアルコールがある状態を求めるという。
「飲まないと調子が出ないと思い始め、目が覚めている間は、飲んではいけない時であっても飲酒を続ける『連続飲酒発作』がしばしば起こることがあります。そして、勤務先などでもトイレに隠れて飲酒するようになる。やがて、体がアルコールを受けつけなくなるとしばらく断酒し、回復するとまた連続飲酒を続けるパターンを繰り返す『山型飲酒サイクル』に移行する。ここまで症状が進むと、かなり重度と言えます」(同)
では、寿命を縮めるほどまでアルコール依存症に進むタイプにはどんな人が多いのか。
東邦大学医療センター大橋病院の精神科担当医によれば、「アルコール依存症の患者さんはおおむね三つに大別できる」として、次のように分類する。
（１）時間を持て余している定年退職者。
（２）背景に発達障害や躁鬱病、パーソナリティー障害などを抱え、ストレスをため込みやすい２０～３０代の若者。
（３）４０～５０代で仕事におけるストレスが強く、昼夜の区別がつかない仕事に就いている場合。
「これらの人たちは、連日飲酒するまではいかなくても、平日は我慢できるが週末や休日前などには大量にお酒を飲むタイプが多い。さらに、休日は朝からお酒が手放せず、飲まないと眠れない、よく寝酒する、などという人は注意が必要です」(同)
こうしたアルコール依存症から逃れるにはどうすればいいのか。前出の担当医は次のように解説するが、治療に関しては難しいという。
「まず、お酒に対する誤解を正すことです。例えば、リラックスできて寝やすいからと寝酒をする人がいますが、それは大間違い。脳には麻酔がかかるので、意識は“寝ている”状態になりますが、体はお酒を分解するために活動しており、質の悪い睡眠しか得られません。つまり、寝ながら走っているようなものなのです。また、糖尿病でも焼酎など糖質ゼロの蒸留酒なら大丈夫という考えも間違っている。アルコールが血糖を抑えるインスリンを分泌する膵臓に負担をかけるため、さらに糖尿病が悪化します。結局のところ、依存症を救う治療法は、断酒以外の選択肢はないのです」
お酒も少量なら血流がよくなり、健康にいいとのデータもある。しかし、適量を超えたデメリットが非常に大きい。よく“ポリフェノールが多いワインは体にいい”と言われるが、ビールの倍以上のアルコール分が含まれており、やはり飲み過ぎは問題だ。
今のところ優れた治療法がないアルコール依存症だが、民間組織としては、断酒会やＡＡ(アルコール・アノニマス＝アルコール匿名会)などの自助会があり、治療の場となっている。また医療機関としては、アルコール専門クリニックや精神病院のアルコール専門病棟、一般精神病院などがある。
一般的精神障害からアルコール依存症までを専門的に治療する、都立松沢精神病院外来担当医は言う。
「日本のアルコール専門病棟の大半は、断酒の動機づけを入院条件にしており、２～３カ月の入院期間中に、患者自治会の主導で断酒会やＡＡへとつなげているのが現状です。とにかく、酒好きは１人にならないことが大切。アルコール依存症の人やその予備軍は、お酒を１人ではやめられません。１人暮らしの方は、可能ならば実家に帰るのも手です。そして、早めに医療機関等へ相談してください。寝酒をしている人は医師に相談し、睡眠導入剤などに切り替えましょう」
その前に、まずは自覚が必要となることは言うまでもない。
（出典：週刊実話）