中高年の骨粗鬆症予防で重視は「運動指導」
医療先進国と言われる日本は、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201511290000/">骨粗鬆症に関して予防と治療が普及せず、骨粗鬆症による骨折が先進国で唯一増え続けている深刻な現実</a>がありました。
<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201511210000/">日本骨粗鬆症学会によると、２００５年度で骨粗鬆症患者が総人口の約１割、約１２８０万人を超え、４０代女性の４人に１人</a>にもなり、現在では予備軍まで含めると患者数は２０００万人超に及ぶそうです。
<img style="cursor:pointer;border:none;" src="http://thumbnail.image.shashinkan.rakuten.co.jp/shashinkan-core/showPhoto/?pkey=521c91205e7f61188e8274b52ffa09a7f9c45510.10.2.2.2j1.jpg" alt="予防意識.JPG" />
最近では高齢者ばかりでなく、子供や若者の骨折が増え、独立行政法人日本スポーツ振興センターのデータによると、子供の骨折発生率は、２０１１年度には４０年前の約２．５倍、２０年前の約１．５倍に増えているそうです。
専門医は加齢による骨量の低下は避けられないと口を揃えますが、加齢しても骨量は簡単に増やせました。
寝たきりになると骨量は著しく減りますが、それでも骨量は簡単に増やすことができたのは母などで経験しました。
２０１３年４月からはじまった<A href="http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kenkounippon21.html" target="_blank">第４次国民健康づくり政策・第２次健康日本２１</A>は、健康寿命の延伸に重要な新・国民病として「ロコモティブシンドローム（運動器症候群）」が目玉政策になり、骨粗鬆症はロコモ予防にも重要なのは<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201401160000/">４０代以上の８割が予備軍</a>＝寝たきり予備軍だからです。
また、骨＝カルシウム＝牛乳という神話からも覚醒したいですね。
牛乳・乳製品の消費量の多い国ほど骨粗鬆症は多いそうで、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201003210000/">｢葬られた「第二のマクガバン報告」｣</a>によればガンリスクも増えるそうです。
<IMG SRC="http://image.space.rakuten.co.jp/lg01/40/0000096240/68/img6f3594bdzik7zj.jpeg" width="498" height="530" alt="牛乳摂取量と股関節骨折.jpg">
３０年前から乳製品を避けている私のデータ
<IMG SRC="http://image.space.rakuten.co.jp/lg01/40/0000096240/82/img3ac3a8eelih23w.jpeg" width="463" height="362" alt="骨密度：２０歳.jpg">
<img src="http://image.space.rakuten.co.jp/lg01/40/0000096240/77/imge337184ezik4zj.jpeg" width=672 height=504 alt="加齢にともなう生体機能の低下.jpg"></img>
日本は平均寿命こそ世界一ですが、国民の約７割は岩盤のような健康管理無関心層（筑波大大学院・久野譜也教授）で、２０１４年厚生労働白書によると<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201408110000/">健康管理は「何もしない」派が４６％</a>もいるそうです。そんなことから<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201506260000/">日本人の主観的健康度は主要３５カ国中３４位（２０１６年ＯＥＣＤ調査）と韓国と同率最下位</a>で、驚くほど低率です。
健康的な生活習慣を無視して好き放題の人は、やらない理由を探すのが得意だったり、「一寸先は病み」の現代で将来の健康がいかに蝕まれるかの想像力が乏しいとか、根拠のない自信を持ち過ぎの傾向などがあるようです。
<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201502010000/">世界２３カ国の健康意識調査</a>で、健康的な食生活は２３カ国平均は５９％が意識しているのに対して、日本は半分以下の２９％・最下位で、十分な睡眠をとる：５４％（ワースト３）、定期的な運動：３９％（最下位）という世界一の<A href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/4010/">健康オンチ国</A>です。
厚生労働省の平成２５年国民健康・栄養調査結果によると、３０代で運動習慣のある人は１２．９％、４０代は１６．６％、５０代は２０．７％で、減少傾向にあるそうで、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201507180000/">健康のために出費してもよいと考える金額の平均はわずか月３０００円と驚くほど低額</a>です。
天皇、皇后両陛下は、皇居御所の庭を約１キロ散策することを日課とされておられましたが、２年ほど前からスローランニングを取り入れられ、５０段程度までは階段をお使いになっておられるそうです。
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<img style="cursor:pointer;border:none;" src="http://thumbnail.image.shashinkan.rakuten.co.jp/shashinkan-core/showPhoto/?pkey=9463fbd9ae1db59763bebd335e085a573d68e920.10.2.2.2j1.jpg" alt="機能・気力・体力・活力の変化1410.jpg" />
また、<A href="http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/1000research/201406/536904.html" target="_blank">医師の４７％は病人</A>（２０１４年日経メディカル調査）で普通の国民と変らない残念な現実があります。
<img style="cursor:pointer;border:none;" src="http://thumbnail.image.shashinkan.rakuten.co.jp/shashinkan-core/showPhoto/?pkey=c58e7ca9cf898f49a37f4c50f5c17ad7a27f5f54.10.2.2.2j1.jpg " alt="長期的不調.jpg" />
<img style="cursor:pointer;border:none;" src="http://thumbnail.image.shashinkan.rakuten.co.jp/shashinkan-core/showPhoto/?pkey=9c6a41575908127a48aec2008bb60a854a47a22a.10.2.2.2j1.jpg " alt="慢性疾患.jpg" />
・人生で今日が一番若い。
・他人と過去は、変えられない。自分と未来は、変えられる（カナダの精神科医・エリック・バーン）
・予防に１ドル投資すると医療費が３.２７ドル減り、生産性が２.７３ドル向上する。（ハーバード大学）
・やる気よりやること。やる気があるだけではやらないのと同じです。行動こそが勝負です。（百寿医師・日野原重明先生）
・運動をする時間がないと考えている人たちは、遅かれ早かれ病気のための時間を見つけなければならなくなる。（エドワード・スタンリー伯爵）
・健康こそ最大の資産であり、史上最高の投資である （リチャード・ブランソン:ヴァージングループ会長）
・健康な身体を維持する意志力がないということは、人生を左右する重要な状況において、積極的心構えを維持する力にも欠ける。（ナポレオン・ヒル）
<a href="http://hb.afl.rakuten.co.jp/hgc/1010f126.98288641.1010f127.84137448/?pc=http%3a%2f%2fbooks.rakuten.co.jp%2frb%2f12207189%2f%3fscid%3daf_link_img&m=http%3a%2f%2fm.rakuten.co.jp%2fbook%2fi%2f16306489%2f" target="_blank"><img src ="http://hbb.afl.rakuten.co.jp/hgb/?pc=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fbook%2fcabinet%2f5135%2f9784106105135.jpg%3f_ex%3d300x300&m=http%3a%2f%2fthumbnail.image.rakuten.co.jp%2f%400_mall%2fbook%2fcabinet%2f5135%2f9784106105135.jpg%3f_ex%3d80x80" border="0"></a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201505260000/">健康寿命のばすカギは「家族以外の３つのコミュニティー」</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201505200000/">健康寿命延ばせるか くらし工夫で転倒防げ 地域ぐるみで体操、充実感も欠かせず</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201501050000/">座りっぱなしでいると「健康寿命が7年短くなる可能性がある」</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201501020000/">「健康寿命」延ばせば最大５兆円節減 １０年間で推計</a>
・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201412210000/">「自分は若い」と感じる人は健康に生きられる 「病は気から」は本当</a>
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・<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201305080000/">生活習慣改善 企業ぐるみ 健保の医療費削減</a>
医療最先進国アメリカでは薬漬け医療に嫌気を感じた賢い患者が<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/4009">相補・代替医療（ＣＡＭ）</a>に活路を見出して受診するようになり、国、医療機関が追いかけた結果、統合医療が常識です。
<img src="http://image.space.rakuten.co.jp/lg01/40/0000096240/93/img1e961c66zik6zj.jpeg" width="441" height="720" alt="アメリカの代替医療.jpg">
アメリカの世界最大の医学研究機関、国立衛生研究所（ＮＩＨ）内の国立相補・代替医療研究センター（ＮＣＣＡＭ）の年間予算は１億３０００万ドルで、世界中の補完代替医療を調査・研究していますが、それにしても日本はのんびり動いていますね。
私のライフワーク：質の高い健康とより幸福・豊かな人生を実現するお手伝い。
私が発明しているのは、「人類を救う宇宙人」であるという可能性です。
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骨粗鬆症の診療に携わる医師会員に、中高年者の骨粗鬆症一次予防で積極的に介入することが重要と考える項目（複数回答）を尋ねたところ、全体（６７３人）では運動指導が最多の６３．０％を占めた。２番目に多かったのは栄養指導で４３．４％となり、体重管理２６．４％、禁煙指導１４．４％が続いた。
<img src="http://image.space.rakuten.co.jp/d/strg/ctrl/9/9ed75b6603f2cbe18d9327708c9999ec59893800.10.2.9.2.jpeg" width="500" border=0 alt="" />
Ｑ.中高年者の骨粗鬆症一次予防には、次のうちどの項目で積極的に介入することが重要とお考えですか。（複数選択）
骨粗鬆症の予防については、「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン」の２０１１年版から予防・検診の項目が盛り込まれるなど、早期からの対応が重視されてきている。同ガイドライン２０１５年版でも、若年者と中高年者に分けて予防に関する解説に紙幅を割いている。中高年者の骨粗鬆症一次予防で重視する要素について、運動指導、栄養指導、体重管理、禁煙指導、適度な飲酒の指導、その他の６項目を示して、医師会員に質問した。
６項目の回答割合を診療科別に見ると、整形外科（５３人）では運動指導の回答割合が８１．１％と８割を超え、産婦人科も７７．８％と全体を１０ポイント超上回った。また、全体で２番目に多かった栄養指導は、整形外科、産婦人科、内科（１４６人）では似た割合だったが、代謝・血液内科のみ体重管理が４３．５％で栄養指導の割合を上回り、２位だった。
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（出典：ｍ３）