『ＷＨＯの分析レポートより「認知症研究は予防が最重要」』

認知症予防には、様々な研究、報告がありますが、認知症予防に効果があると言われているのは、禁煙、運動の習慣化、脳トレ、食事は適度な糖質制限、塩分制限、野菜から食べるベジファースト、品数豊富なバランスのよい和食、社会性ある認知刺激余暇活動、睡眠などのよい生活習慣を総合的に組み合わせることだそうです。中でも効果があると言われているのが息が弾む程度の中強度の有酸素運動です。

しかし、誰もが息が弾む程度の中強度の有酸素運動を習慣にできるわけではなく、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201604200000/">料理教室もおすすめ</a>で、特に料理が得意ではない男性におすすめしたいです。

健康・長寿は教養と教育が必要だ！

・今日、用があること

・今日、行くところがあること

日本でも認知症は増加し、厚生労働省の２０１２年調査では認知症患者は４６２万人、認知症予備軍の軽度認知障害（ＭＣＩ）患者は推計４００万人、合わせると６５歳以上の高齢者の４人に１人でしたが、別の調査では認知症患者の高齢者推計は５５０万人と６５歳以上の１８％となり、２０年で６倍に増えていました。

２０２５年には認知症高齢者が７００万人（５人に１人）に急増し、軽度認知障害（ＭＣＩ）患者と合わせると軽く１０００万人を超えるわけです。

また６４歳以下までの認知症を若年性認知症と呼び、まれに１０代後半で発症することもあるそうで、若年性認知症の推定患者数は約３万８０００人と言われています。

<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201606010000/">英国では２０年前に比べ、１年間に認知症になる人の割合が２０％減った</a>そうで、社会全体で健康増進を図れば、認知症の増加が抑えられるようです。

ジョギング、ウォーキングなどの有酸素運動を続けることで、脳の血液の流れが良くなり、脳の白質の衰えを抑えることができ、高齢になっての認知能力が衰えを最小限に抑えることができるそうで、インターバル速歩やスロージョギング、階段昇降はおすすめです。

筋肉は鍛えることで何歳になっても増やせますので、筋力の衰えが進む４０代後半、遅くても５０代からインターバル速歩やスロージョギングを習慣にすると健康・長寿にプラス効果が期待できますね。

天皇、皇后両陛下は、皇居御所の庭を約１キロ散策することを日課とされておられましたが、２年ほど前からスロージョギングを取り入れられ、５０段程度までは階段をお使いになっておられるそうです。

また歩きながら計算するとか、頭と体で２つのことを同時に行うデュアルタスク（２重の課題）がよいそうです。

よい知識をつけて出来そうなことから無理なく生活習慣を改善していくことがポイントだと思います。

遅発性アルツハイマーの爆心地が青斑核と呼ばれる脳の小さな領域だと分かり、この部位は、高齢者における認知機能の維持に大いに関連しているそうです。

青斑核にある神経細胞は睡眠時間が少ないほど死滅することから、高齢者の脳年齢は睡眠時間が大きく関与しているそうです。

筋力トレーニングは、使っている筋肉に意識を集中して動かすことで、筋肉と脳を結ぶ神経回路が刺激され、脳細胞を活性化でき、認知症予防に役立つそうです。

筋肉の脆弱化を防ぎ、介護予防にも役立ちますので、一石二鳥です。

<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201409190000/">歩行速度は新しい認知症診断テストの鍵</a>とまで言われています。運動機能や筋力と認知症リスクに関する研究成果が数多く報告されていますが、適切な負荷、量の運動を習慣にすることは重要ですね。

<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201511190000/">全国４０～６９歳の男女１２００人を対象とした「認知症予防に関する意識調査」によると、認知症の予防に役立つ情報に関心がある人は６割近くにのぼり、認知症予防に有効だと思われる食事や運動習慣を改善するための情報を望んでいる</a>そうです。

２０１２年内閣府・高齢者の健康に関する意識調査によると、健康管理の行政への要望の１位が認知症でした。

また５０～７０代の脳に関する意識調査では、９１％が脳の働きに老化を感じていますが、何か対策を講じている人は２４％しかおらず、対策をしていない人の８５％が対策を知らない・わからないと回答しているそうです。

認知症には、アルツハイマー型以外に、血管が破れたり、詰まったりする脳卒中により神経細胞が壊れる血管性認知症も知られています。両タイプの認知症には共通の危険因子として動脈硬化の原因とされるメタボがあり、若年期からのメタボの積極的な管理、予防が、認知症予防に有効だそうです。そのためには、食生活や運動、禁煙など日常の生活習慣を改善することが大切だと言われています。

最も罹りたくない認知症は何種類かあり、その一つの<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201107040000/">アルツハイマー病は世界経済危機をもたらすと警告</a>されたり、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201312060000/">国際アルツハイマー病協会から認知症増大予測で対策強化の政策提言</a>が出るほど増えていますが、よい治療法がないので高齢化国を悩ませています。最もよい対策は個人が取り組む的を射た認知症予防策の習慣化です。

そんなことから厚生労働省は２０１２年に「<a href="http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002j8dh-att/2r9852000002j8ey.pdf" target="_blank">認知症施策推進５か年計画（オレンジプラン）</a>」が発表されたり、２０１３年１２月に「主要国（Ｇ８）認知症サミット」、２０１４年１１月５日６日には「Ｇ８認知症サミットの後継国際会議」が日本で開催され、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201411230000/">認知症対策は重要な国家戦略</a>として２０１５年１月に「<a href="http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-12304500-Roukenkyoku-Ninchishougyakutaiboushitaisakusuishinshitsu/01_1.pdf" target="_blank">新オレンジプラン</a>」が発表されています。

一番多いアルツハイマー病は、一言で言うと「脳内にゴミがたまる現象」で、そのゴミとして比較的知られているのが、βアミロイドと呼ばれるたんぱく質ですが、数年前くらいから注目を集めているのが、「タウ」と呼ばれるたんぱく質で、βアミロイド以上に悪さをすることが分かったそうです。

運動で得られるメリットはたくさんあり、いくつになってからはじめても遅すぎることはありませんが、やらない人はやりませんね。

日本は平均寿命こそ世界一ですが、国民の約７割は岩盤のような健康管理無関心層（筑波大大学院・久野譜也教授）で、２０１４年厚生労働白書によると<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201408110000/">健康管理は「何もしない」派が４６％</a>もいるそうです。そんなことから<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201506260000/">日本人の主観的健康度は主要３６カ国中３６位（２０１５年ＯＥＣＤ調査）と最下位</a>で、驚くほど低率です。

健康的な生活習慣を無視して好き放題の人は、やらない理由を探すのが得意だったり、「一寸先は病み」の現代で将来の健康がいかに蝕まれるかの想像力が乏しいとか、根拠のない自信を持ち過ぎの傾向などがあるようです。

<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201502010000/">世界２３カ国の健康意識調査</a>で、健康的な食生活は２３カ国平均は５９％が意識しているのに対して、日本は半分以下の２９％・最下位で、十分な睡眠をとる：５４％（ワースト３）、定期的な運動：３９％（最下位）という世界一の健康オンチ国です。

厚生労働省の調査によれば、運動など健康増進の習慣がある人は男女とも３割にとどまり、<a href="http://plaza.rakuten.co.jp/wellness21jp/diary/201507180000/">健康のために出費してもよいと考える金額の平均はわずか月３０００円と驚くほど低額</a>です

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ＷＨＯの『World Alzheimer Report 2015』において認知症医療費が２０１８年に１兆ドルを突破すると試算されています。また研究者による認知症研究の優先順位づけでは「予防が最重要」との結果になったとのことです。世界的脅威である認知症の予防に早期から取り組む必要性が再確認されたと言えるでしょう。

ＷＨＯによる認知症研究課題の優先順位づけ

世界保健機関（ＷＨＯ）が率いる国際諮問グループは、『World Alzheimer Report ２０１５』において、現在４，６００万人である世界の認知症患者数が、２０５０年には１億３，１５０万人にまで膨れ上がること、ならびに２０１５年における認知症治療費の世界総額の見積もりは約８１８０億米ドルであるが、２０１８年には１兆米ドルに、２０３０年には２兆米ドルに達すると予想しています。

またＷＨＯは、認知症研究の優先投資が世界的に推進されるように、研究課題の優先順位付けを行っています。

総勢２００名を超える研究者とステークホルダーから研究の対象となる問題が提出され、それらは５９の研究分野に統合され、３９カ国からの１６２名の研究者とステークホルダーによって５つの基準(成功の可能性、負担軽減の効果、躍進の可能性、転換の可能性、公平さ)に関して評価されました。

優先順付けよって特定された包括的な研究目標は以下の通りです。

・認知症予防、認知症発症リスクの軽減

・診断、バイオマーカーの開発、疾患のモニタリング

・薬物/非薬物療法による治験

・認知症患者とその介護者へのケアの提供とその質の改善

・生理機能、通常の老化、疾患の見極め

・一般市民の意識と理解の改善

先月トロントで開催されたＡＡＩＣ２０１６における会議において、ニューヨーク市コロンビア大学メディカルセンターのHiral Shah博士ならびに、ＷＨＯ所属の上席著者であるTarun Dua博士曰く

「最も多くの研究分野の課題であったのは認知症発症リスクの軽減で、優先順位のスコアも全体的に高かった。」

と述べました。

また、Shah博士は会議声明で次のようにも語っています。

「私達が望んでいるのは、この集中的で系統的、かつ国際的なプロセスを通じて、政治家、資金提供者、研究者に情報を提供し、認知症による負担を世界的に軽減しなければならないという気持ちにさせることです。」

”

アルツハイマー病学会の公共政策部門担当主任であるRobert J. Egge氏曰く

「２０１１年に国家アルツハイマープロジェクト法（National Alzheimer’s Project Act: ＮＡＰＡ）が制定されて以来、研究資金は２倍以上の１０億ドル近くにまで膨れ上がっています。こんな現象は、ここ１世紀のうちに、既存の他の疾患では見られなかったことです。」

「連邦議会はこの夏、研究資金を大幅にアップするための準備を進めています。科学者達によると、世界総額で年間２０億ドルの資金がなければ、十分な進歩は望めないそうです。」とのことです。

認知症予防は世界的課題

研究資金がかつてないスピードで膨れ上がる認知症。その医療費世界総額は２０１８年に１兆ドルを突破するとのことです。

多くの研究者がやはり認知症予防、認知症発症リスクの軽減こそ最重要課題と認識していることが改めて明らかになりました。

創薬もＭＣＩ（軽度認知障害）や、さらにその一歩手前のプレクリニカルＡＤ（ＭＣＩの症状はないが脳画像診断に基づいてその兆候が見られる）の段階で処方する薬の研究が進みつつあります。

０次予防ともいわれますがまだなんら症状がない段階から予防していくことが必要な認知症。４０代後半から予防を意識していく必要があります。

（出典：ｎｏｕｎｏｗ）

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