医療の質・安全の改善状況～日本への教訓

<span style="line-height: 150%"><font size="3">いつもありがとうございます。
ツイてる抗加齢（アンチエイジング）実践家てるです。
毎日毎日、多くの素的なことがあり、感謝しています。

１０月２０日（金）、飯田橋で行われた
患者のための医療ネット（ＰＭネット）セミナー
「患者のための医療を求めて」

米国リポート
「医療の質・安全の改善状況～日本への教訓」
を受講してきました。

講師　埴岡　健一　氏
東京大学　医療政策人材養成講座　特任助教授
日経メディカル　変雌雄委員

講師は約２ヶ月かけてアメリカの現状を調査してきたそうです。
アメリカが取り組んでいる医療の質・安全向上策は
トヨタの品質改善手法を巧みに応用して成果をだしているそうで、
驚嘆するほど成果をあげています。

アメリカにできて日本にできないことはないと信じています。
日本の医療はもっともっとよくなることが大いに期待できますので、
精一杯お手伝いしていきたいと思います。

主な内容
・「医療の質と安全」をどう測っているか
　医療過誤死　
　　書籍「人は誰でも間違える」（１９９９年）
　　４４，０００～９８，０００人／年
　質の向上で多数の救命ができる
　　電子カルテ：５６７，０００件の重篤医療事故回避
　　症例多数施設紹介（手術５種）：７，６０２人の生命
　　症例多数施設紹介（高リスク出産）：３，６０６人の生命
　　ＩＣＵ専門医師配置：５４．１３３人の生命
　医療の質は不良率：４５％

・「成績比較」で切磋琢磨

・「施設別成績の一般開示」で消費者に情報提供

・「医療の質に応じた診療報酬払い」が大流行

・「医療事故の施設別開示」もスタート
　１０万人医療死削減キャンペーンが達成できた

・日本への教訓は？
　いま質の議論をしないと後世にツケ
　医療の質に対する７か条
　・医療の質をまっすぐに測りに行こう
　・医療の質には格差がある
　・多数の逸失生命（助けられるはずの命）がある
　　削減仮説を立てよう
　・医療の質改善の手法が発見されつつある
　・医療の質の向上と効率化の両方を狙おう
　・医療の質プロジェクトに医療費の１％を配分しよう
　・ビジョン１０で「投資・削減・質向上・効率化・満足度向上」を同時達成

「ビジョン１０～安全と安心の医療をめざして」
　　１：１０年で日本の医療を再生させる（国民皆保険堅持）
　　２：医療費をＧＤＰ１０％まで拡大する
　　３：医療費を１０％削減する（削減したら投資）
　　４：医療費を２０％拡大する（投資するには削減と質の向上）
　　５：医療費を１０％純増する
　　６：医療事故死を半減する
　　７：医療の質の指標を２０ポイント向上する
　　８：医療に対する国民満足度を２０ポイント向上する
　　９：有志がビジョン１０の枠組みを描く。１０００万人署名
　１０：選ばれた１０人委員会（各セクター代表）が上記原則に基づいて
　　　　プランを策定し、１０カ月以内に着手する</font></span>