獣医師は最近、あなたの毛皮で覆われた友人に定期的な血液検査を行ったところ、肝臓酵素の上昇を発見しましたか?これはどういう意味ですか？多くの場合、犬の肝酵素レベルの上昇は軽度であり、自然に解決する傾向があります。残念ながら、常にそうとは限りません。肝酵素の上昇は単独の状態ではありません。ただし、肝臓の損傷や病気、あるいはその他の根本的な健康上の問題を示している可能性があります。
獣医師がこれらの異常な血液検査結果の原因を特定するまでには時間がかかる場合があるため、辛抱強く診察してください。そして、すべての獣医が結果を出すときにこれをうまく説明するわけではありません。そこで、肝酵素の上昇が何を示しているのか、さらにどのような診断検査が必要なのか、そしてどのような治療法があるのかを理解するお手伝いをします。
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肝臓は何をしているのでしょうか？
まず、酵素の上昇がなぜ潜在的な警告サインとなり得るかを理解するには、肝臓の役割を知ることが不可欠です。犬の肝臓は人間の肝臓とほぼ同じように機能します。一言で言えば、体を健康に保つために非常に効果的です。肝臓は重要な臓器であり、健康であれば次の役割を果たします。
体からの毒素の除去
ビタミンの貯蔵
エネルギー代謝
消化を助ける胆汁を生成する
薬を体に正しく吸収できるように分解する
血液凝固を可能にする特定のタンパク質の生成
肝臓酵素の上昇は、肝臓が適切に機能していないことを示している場合があります。ただし、これは自動的に特定の肝臓疾患があることを意味するわけではありません。むしろ、根本的な原因を特定するためにさらなる調査が必要な、肝臓内の潜在的な問題が浮き彫りになっています。
肝臓酵素の上昇は、何かが起こっているという肝臓からのフラグまたは警告のようなものです。それらはそれほど特異的ではなく、細胞損傷が発生したことを示すだけです。この根本的な原因を見つけるには、さらなる調査が必要です。推奨される正確な検査は、多くの場合、ペットの最初の血液検査、身体検査、病歴の残りの部分によって異なります。
犬の肝臓酵素が上昇する原因は何ですか?
多くの要因が犬の肝臓酵素の上昇を引き起こす可能性があります。これは必ずしもあなたの犬が肝臓病や肝不全を患っていることを意味するものではありません。場合によっては、ランダムな血液検査が行われることもあります。感染症、薬剤、毒素、基礎疾患が原因の場合もあります。根本的な原因を特定することは、効果的な治療計画を立てるための鍵となります。メルク獣医マニュアルによると、多くの原因は次のとおりです。
病気
特定の病気や発育異常により、犬の肝臓酵素の上昇が引き起こされる可能性があり、これは肝臓の問題の初期兆候を示します。これらには次のものが含まれます。
糖尿病: 膵臓が血糖（糖）を調節するのに十分なインスリンを生成できない場合に発生します。
クッシング病: 副腎がコルチゾールというホルモンを過剰に生成すると発生し、臓器に損傷を与える可能性があります。
膵炎: 血流への酵素や毒素の放出を引き起こす膵臓の炎症で、肝臓などの他の臓器に影響を与える可能性があります。
肝臓がん：肝臓がんは犬の1％のみが罹患しますが、肝酵素の上昇が原因である可能性があります。
薬物
プレドニゾンなどのステロイドやフェノバルビタールなどの一部の抗けいれん薬などの一部の薬剤は、肝酵素レベルの上昇を引き起こす可能性があります。 However, your veterinarian will consider the risk of liver damage when prescribing these medications and will monitor your dog for any indication of decreased or altered liver function.
毒素
さまざまな毒素によって肝酵素レベルの上昇が引き起こされ、重度の肝損傷や肝不全が引き起こされる可能性があります。これらの有害物質には、重金属、特定の除草剤、殺菌剤、殺虫剤、げっ歯類毒、カビによって生成されるアフラトキシン、テングタケ属のキノコ、観賞用のサゴヤシの植物、藍藻、アセトアミノフェンなどがあります。
感染症
さまざまな感染症が犬の肝酵素の増加につながる可能性があり、適切に治療しないと、これらの感染症の一部は肝疾患や肝不全を引き起こす可能性があります。残念ながら、犬は肝臓の健康に影響を与える多くの感染症にかかりやすい可能性があります。これらには次のものが含まれます。
ウイルス: 犬アデノウイルス (CAV-1) とも呼ばれる犬伝染性肝炎は、犬の肝臓、腎臓、脾臓、肺、目に影響を及ぼす非常に伝染性の高いウイルスです。
細菌: レプトスピラ症*は、犬がレプトスピラ菌を摂取するか、またはレプトスピラ菌に直接接触することによって引き起こされます。この菌は、感染した動物の尿中に広がり、土壌や水中で数週間から数か月生存することができます。肝臓に影響を及ぼす可能性のある他の種類の細菌感染症には、ティザー病（クロストリジウム・ピリフォルメによって引き起こされる）や結核（マイコバクテリウム種によって引き起こされる）などがあります。
真菌：肝機能障害に関連する最も一般的な真菌感染症は、汚染された土壌から真菌の胞子を吸入することによって引き起こされるコクシジオイデス症（バレー熱）と、鳥の糞で汚染された土壌に含まれる真菌ヒストプラズマ・カプスラタムの摂取または吸入によって引き起こされるヒストプラズマ症です。
寄生虫: トキソプラズマ症は、トキソプラズマ ゴンディ (T. gondii) と呼ばれる寄生虫によって引き起こされます。犬は、感染した猫の糞便を食べたり、寄生虫が含まれる土壌や敷料に接触したり、感染した生の肉や加熱が不十分な肉（特に豚、げっ歯類、家禽）を摂取したりすることによって感染する可能性があります。
※CAV-1とレプトスピラ症の両方のワクチン接種が可能です。
肝疾患に対する遺伝的素因
一部の品種には、さまざまな形態の肝疾患に対する遺伝的素因があります。あなたの犬の肝臓酵素のレベルが高く、肝臓病になりやすい品種である場合、獣医師はこの遺伝的要因を考慮するでしょう。
銅関連肝障害（CAH）
銅蓄積症は、過剰な銅が肝臓に蓄積し、肝臓障害を引き起こす状態です。これは慢性肝炎の最も一般的な原因の 1 つです。このような場合、食事に亜鉛を加えることは、腸からの銅の吸収を防ぎ、肝臓を保護するのに役立ちます。銅貯蔵病は、ベドリントン テリア、ダルメシアン、ドーベルマン ピンシャー、スカイ テリア、ウエスト ハイランド ホワイト テリアで知られている問題です。
慢性肝炎
慢性肝炎は肝臓の長期にわたる炎症であり、銅貯蔵疾患以外の原因もあります。銅の影響を受ける犬種に加えて、この慢性肝炎にかかりやすい犬種には、チワワ、コッカースパニエル、ラブラドールレトリバー、マルチーズ、スプリンガースパニエル、スタンダードプードルなどがあります。
門脈大循環シャント
門脈大循環 (肝臓) シャントには、血液が肝臓を通過すべきときに肝臓をバイパスする異常な血管が含まれます。症例のほぼ80％は先天性（出生）異常によるもので、この発達障害に最もかかりやすい犬種には、オーストラリアン・キャトル・ドッグ、ケアン・テリア、ゴールデン・レトリバー、アイリッシュ・ウルフハウンド、ラブラドール・レトリバー、マルチーズ、ミニチュア・シュナウザー、オールド・イングリッシュ・シープドッグ、ヨークシャー・テリアが含まれます。
その他の品種特有の肝臓疾患
シャーペイは、肝臓内の異常なタンパク質沈着（アミロイド）の蓄積によって引き起こされる病気であるアミロイドーシスにかかりやすいです。
スコティッシュ・テリアは、肝細胞内に小さな液体で満たされた空間が存在することを特徴とする肝臓の状態である空胞性肝障害の品種特有の形態にかかりやすい。
ミニチュア・シュナウザーとビーグルは一般に、血液中のトリグリセリド濃度が高いことを特徴とする遺伝性疾患である家族性高トリグリセリド血症（FHTG）に罹患しています。
シェットランド シープドッグ、コッカー スパニエル、ミニチュア シュナウザーには、胆嚢粘液嚢胞 (GBM) に対する遺伝的素因があります。GBM は胆管内に胆汁が異常に蓄積し、肝臓の炎症や肝酵素の上昇などの問題を引き起こします。
犬の肝臓酵素の上昇を引き起こす可能性のある食べ物は何ですか?
犬の毎日の完全でバランスの取れたドッグフードの食事は、肝酵素レベルの上昇の一般的な原因ではありませんが、発生する可能性はあります。たとえば、血液検査の前に犬が脂肪の多いものを食べた場合、値が一時的に上昇する可能性があります。
しかし、人間の食べ物の中には犬にとって有毒なものもあり、中等度から重度の肝臓障害を引き起こす可能性があります。これらには、ピーナッツバターや焼き菓子に含まれる甘味料であるキシリトールを含むもの、ブドウ、レーズン、チョコレート、ピスタチオ、アーモンド、クルミなどが含まれます。ピーナッツバターを犬と共有する場合は、犬に優しいものであることを確認してください。
鉄、ビタミンAとD、銅などの特定のビタミンやミネラルを過剰に摂取すると、肝臓の問題を引き起こす可能性があることに注意することも重要です。このため、犬にマルチビタミンのような単純なものであっても、犬にサプリメントを与える前に必ず獣医師に相談する必要があります。
犬の肝酵素上昇の症状
肝臓酵素の上昇自体には症状はありません。それは症状を引き起こす根本的な状態です。多くの犬は、初期段階では肝臓の問題の兆候を示さないか、非常に非特異的な症状（軽度の体重減少、食欲の低下、時折の嘔吐）を示します。肝臓の問題が進行すると、最も一般的な症状は次のとおりです。
冬眠
食欲不振
嘔吐および/または下痢
喉の渇きと排尿の増加
黄疸（犬の目、歯茎、皮膚、耳が黄色くなる）
混乱
痙攣
ペットの肝臓が回復し、適切に機能するためには、早期の発見と介入が鍵となります。あなたの犬が普段と違う兆候に気付いた場合は、獣医師に連絡して、毛皮で覆われた友人の肝臓の健康状態を十分に評価してください。早期に診断して治療すれば、肝疾患は管理可能です。結局のところ、肝臓はそれ自体を修復し、再生する驚くべき能力を持っています。
診断: 犬の肝酵素上昇の原因の特定
犬の肝酵素の上昇または高値を見つけることは、血流中の肝酵素の特定のレベルを測定する血液検査と同じくらい簡単です。すべての定期的な獣医師の診察の標準的な部分ではありませんが、獣医師は肝酵素 ALT (アラニン アミノトランスフェラーゼ) と ALP (アルカリ ホスファターゼ) をチェックすることができ、頻繁にチェックします。ただし、特に犬が病気の兆候を示している場合には、肝酵素のAST（アスパラギン酸トランスフェラーゼ）やGGT（ガンマグルタミルトランスフェラーゼ）もチェックする人もいます。
獣医パートナーによると、あなたの小さな子に症状が見られない場合、獣医師は感染症用の抗生物質、抗酸化剤（ビタミンE、デナマリンなど）、またはウルソジオール（抗炎症作用、抗酸化作用、肝臓保護作用のある薬）を数週間試用して処方することがあります。再検査してもレベルが改善しない場合は、さらなる診断が必要です。
「患者の肝酵素の上昇を見つけたら、探偵の仕事を始めなければなりません」とマクミラン博士は言います。 「原因は原発性肝疾患である可能性もありますが、心臓病や内分泌疾患（ホルモンの問題）など、体内で起こっている他のことに対する肝臓の反応である可能性もあります。ケースはそれぞれ異なります。長年にわたり、私は肝酵素の上昇がさまざまな状態の診断につながるという最初の発見を見てきました。」
さらなる診断テスト
獣医師は、犬の病歴、肝酵素の結果、臨床症状に基づいて、犬に何が起こっているのかを把握するために使用する多くの診断ツールを持っています。さらなる検査には、胆汁酸刺激検査と呼ばれる動的血液検査が含まれる場合があります。これには、空腹時に血液サンプルを採取し、犬が食事をした数時間後に別の血液サンプルを採取して、肝臓が効果的に機能しているかどうかを確認することが含まれます。
「感染症、膵炎、クッシング病などの内分泌疾患が疑われる場合は、他の血液検査が必要になる場合もあります」とマクミラン医師は言う。 「また、犬の症状が中毒の可能性を示唆する場合、私は飼い主に犬の世話について注意深く質問します。そのため、犬が食べてはいけないものを食べた疑いがある場合は、すぐに獣医師に伝えるべきです。」
マクミラン博士は、画像診断は肝疾患を判定する上でも価値があると述べています。 「X線検査は肝臓の形や大きさを知ることができますが、私の経験では、特に肝臓組織や胆嚢をより詳細に観察したい場合には、超音波スキャンの方が役立つことがよくあります」と彼女は説明します。 「一部の症状は肝生検でのみ診断できます。これは超音波スキャンと同時に行うことができます。肝組織のサンプルが採取され、分析のために研究室に送られます。これは、銅関連肝障害（CAH）や慢性肝炎などの症状の診断に役立ちます。」
犬の肝酵素上昇の治療
犬の肝臓酵素の上昇を治療するアプローチは、問題の根本原因によって異なります。たとえば、内分泌疾患、感染症、毒性、肝シャントの治療には、進行中の肝疾患の治療とは異なるアプローチが必要になる場合があります。獣医師は、所見に基づいてあなたの犬の治療選択肢について話し合います。以下に、肝疾患の一般的な治療プロトコルをいくつか紹介します。
慢性肝炎の治療は説明が複雑な場合があります。重症度、疾患過程の種類、臨床症状によって決定されます。重度の状況では、入院、点滴療法、支持療法が必要になる場合があります。ほとんどの場合、抗炎症薬が処方されますが、併発する問題の存在によっては、他の薬が必要になる場合もあります。患者によっては食事の変更が必要になる場合があります。
銅関連肝障害と診断された犬の場合、治療オプションには、犬の体内の過剰な銅を結合して尿中に排泄できるようにする薬剤である d-ペニシラミン、食事前亜鉛療法、および/または Carlet Hill の Canelleinter/Direct など、銅が少なく亜鉛が豊富な処方食が含まれます。肝臓。
充填
場合によっては獣医師がサプリメントを勧めることもあります。ただし、獣医師の治療計画に従うことが重要です。場合によっては、肝臓サプリメントが一部の犬に有害となる可能性があります。犬にサプリメントを与える前に、必ず獣医師の承認を得てください。一般的な肝臓サプリメントには次のものがあります。
予防
肝酵素高値の原因のすべてを予防できるわけではありません。ただし、子犬のためにできる最善のことは、AAFCO ガイドラインを満たす完全でバランスの取れた食事を確実に摂取させ、十分な運動をさせ、定期的に獣医師の診察を受けさせることです。
人工成分や保存料を含まない、脂肪の少ないタンパク質、全粒穀物、果物、野菜、オメガ 3 脂肪酸などの栄養豊富な食品を含まない、完全に自然なドッグフードを検討してください。
犬伝染性肝炎やレプトスピラ症などの病気に対して、必ずワクチン接種を受けてください。
犬にとって有毒な人間の食べ物は避けてください。
庭に有毒な植物がある場合は柵で囲うか、観葉植物を犬の手の届かないところに保管してください。
ペット保険はどのように役立つのか
私たちの毛皮で覆われた友人はいつでも予期せぬ病気を発症したり、事故（有毒なものを摂取するなど）を起こしたりする可能性があります。もちろん、これは肝臓の問題に限定されません。こうした健康上の問題の多くは、ペットの親にとって、ペットの健康や必要な獣医師のケアにどのように対処するかについて大きな懸念を引き起こす可能性があります。肝臓病や他の多くの慢性的な健康問題は、犬の生涯にわたって数千ドルの費用がかかる可能性があります。
だからこそ、ペット保険はあなたの家計と愛犬の健康にとって健全な投資なのです。ペット保険を利用すると、何か問題が起こったときに獣医の費用のかなりの部分をカバーしてくれるため、予算と犬の健康管理の必要性の間で決める必要がなくなります。詳細については、ペット保険に価値があるかどうかに関する記事をご覧ください。最適なペット保険会社を推奨する専用の記事もあります。