と見えてくる事があります。逆説的には口腔内をじっくり診ず、歯が痛いという訴えに虫歯治療だけすると思わぬ見落としにつながります、という事。
ほとんど全歯に何らかの虫歯がある６０歳代女性。軽度の知的障害がある事も影響しているのか口腔内の衛生状態不良でした。がしかし虫歯になりにくい下顎前歯にも虫歯がある。
これは単なる虫歯治療だけで済ますとイタチごっこ、つまり虫歯を繰り返すと考えました。口腔内が乾燥しているのも歯科治療の前に緊張しているだけ？にしては酷すぎる。
唾液には食渣（食べかす）を洗い流す作用や抗菌作用があります。唾液が減少すると虫歯になりやすい。つまり口腔乾燥を治療する事が虫歯になりにくい口腔内をつくる事になります。
年齢から考えて、ある種の自己免疫疾患を疑いました。中年以降の女性に多い疾患です。先ずは精査のために内科医に「ご高診依頼」を書きました。
虫歯治療をし、人口唾液を噴霧。気休め程度ですが。内科（眼科での精査も必要かも）での確定診断がつけば歯科では口腔乾燥対策をするだけ。
この異様な多発性の虫歯から解放される日も近いかなあ・・・。膠原病的な疾病ってやっかいだからイタチごっこを繰り返す事になってしまうのか？