歯科での常識を疑う・2回目 | we85のブログ

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糖質制限11年目となる歯科医です。歯科界の歪み、私自身の日々などを書いています。ベールに包まれた歯科医師国家試験の現状についても追求。

「虫歯は早く見つけて早く治療しましょう。」「痛みが出てからの治療は苦痛」と歯科医言います。そしてなるべく早く歯科受診すること、歯科での定期検診を受ける事が理想とされています



しかし初期の虫歯に痛みはありません。歯牙の表層であるエナメル質には神経が通っていないからです。エナメル質に限局した虫歯を治療するのが理想と言いますが本当でしょうか



痛みが無いのなら放置していいのでは?痛くないのに超高速回転している器具で歯を削ると当然歯牙は脆くなります。治療には思わぬ事故が生じる事もあります。ですから歯科との関わりは最小限にするのが理想です



エナメル質に限局した痛くない虫歯を見つけた場合、それ以上進行させなければ放置が第一選択です。成人の虫歯の進行は通常きわめて緩慢なのです。ですから逆に乳歯と幼若永久歯(はえ変わったばかりの歯牙)においては、この考えが通用しません。



それ以上進行させない、という考えで放置が第一選択となるのはエナメル質の下の象牙質にまで及んでも同様という場合があります。ここには神経が通っています。歯髄がここにまで突起を出しているからです。常に痛むわけでもありませんから、この段階で進行をストップさせると苦痛はありません。しかし歯科で歯を削ると、エナメル質限局の虫歯よりも多くの問題が出てくる可能性があります。



この当たりまでの虫歯は放置に限る。むやみに歯科医に近づかない。この大原則は極めて重要だと考えます。