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認知症を疑う10の症状
1日常生活に支障をきたすほどの物忘れがある
2計画を立て、問題を解決する力が低下している
3家庭や職場などで、慣れた事が終わりまでできない
4時間や場所がよくわからない
5視覚的に位置関係を理解するのが難しい
6話したり書いたりするなど、言葉に支障がある
7物の置場所を忘れ、それを見つけられない
8判断したり決定したりする力が低下している
9仕事や社会活動から引きこもる
10気分や性格が変わる
認知症の診断
①記憶障害
記憶の程度は問わないが、新しくて大切なことが覚えにくい
②実行機能障害・失行・失認・失語
この4つのうち、いずれか1つがみられる
③上記のため、社会生活に支障をきたす
1人で仕事や生活が難しくなる
④上記の状態が主に脳の変化によって起こっている
CTやMRIで、原因と思われる脳の萎縮や梗塞などがみられる
⑤意識障害はない
意識ははっきりしている状態である
世界基準の「DSM-Ⅳ」
日本語では「精神障害の診断と統計の手引き (第4版)」
記憶障害(認知症ではないもの)
軽度認知障害[MCI]
生理的記憶障害
高次脳機能障害
健忘症
・アルツハイマー型認知症 「アルツハイマー 」
原因として「βアミロイド 」の蓄積が有力視されている
・脳血管性認知症
・レビー小体型認知症
・前頭側頭型認知症(ピック病)
認知症の原因となる疾患
○脳血管によるもの
脳血管障害(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)
○神経の退行変性によるもの
アルツハイマー病、進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、
○内分泌・代謝・中毒によるもの
甲状腺機能低下症、下垂体機能低下症、ビタミン欠乏症、肝硬変、
○感染によるもの
クロイツフェルト・ヤコブ病、脳炎、髄膜炎
○腫瘍によるもの
脳腫瘍
○外傷によるもの
慢性硬膜下血腫、頭部外傷
○その他
正常圧水頭症
認知症の検査
画像検査
・CT
・MRI
・PET
・SPECT
・血液検査
「甲状腺ホルモン 」「ビタミンB12、葉酸」これらが少ないと、
また、肝機能の低下が認知機能の低下をもたらす。GOT、
さらに、著しい貧血も認知機能を低下させる。貧血の有無(
・脳波検査
痙攣を伴う認知機能の低下
・脳脊髄液検査
正常圧水頭症が疑われる場合
「長谷川式スケール 」
「三宅式簡便認知症判定テスト」
問1 年齢を言えるか?
問2 生年月日を言えるか?
認知症の薬
アリセプト(ドネペジル)
アルツハイマー型認知症治療薬
臨床試験中
・AAB-001 バピネオズマブ
・Immune Globulin Intravenous ガンマガード
・LY450139 セマガセスタット
・3APS アルツヘメド,トラミプロセート
認知症に様いられる漢方薬
当帰芍薬散、八味地黄丸、釣藤散、抑肝散、抑肝散加陳皮半夏
薬に頼らない治療法(非薬物療法)
・回想法
・音感療法
・リアリティー・オリエンテーション
・動物療法
・化粧療法
・園芸療法
・芸術療法
・アロマテラピー
・バリデーション
「パーソンドセンターケア」
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認知症の人の権利を守る
「成年後見制度 」
・任意後見
・法定後見
補助
保佐
後見
「公益社団法人・認知症の人と家族の会 」
「レビー小体認知症家族を支える会 」
NPO法人・認知症サポートセンター
若年認知症家族会・彩星の会
認知症なんでもサイト