脳死提供で膵島移植実施へ

脳死提供で膵島移植実施へ　１型糖尿病患者対象に　今夏にも厚労省に申請
共同通信社 5月14日(月) 配信


　脳死者から提供された膵臓（すいぞう）から、血糖値を調整するホルモンのインスリンを分泌する「膵島（すいとう）」を取り出して糖尿病患者に移植する国内初の治療を、日本膵・膵島移植研究会（事務局・福島県立医大）が計画していることが１２日、分かった。今夏にも、費用が一部保険適用される高度医療の申請を厚生労働省にする。

　膵島は膵臓の中にわずかにある組織で、薬剤でばらばらにして点滴で患者の体内に入れる。対象患者は、インスリンを分泌できない１型糖尿病で、特に低血糖で倒れる発作が多い人に限る。膵臓の移植は大手術となり、体の負担が大きすぎる患者にとって治療の選択肢が広がる。

　国内で膵島移植を希望する患者は約１２０人いるとされる。

　２０１０年の改正臓器移植法施行で、家族の承諾による脳死者からの臓器提供が急増し、膵臓も増加。だが提供者が肥満の場合、手術や移植後の経過にリスクがあり、移植を断念することもあったという。膵島移植ならその心配がなく、より多くの移植機会が望めることも背景にある。

　心臓死からの膵島移植は高度医療で認められており、６月から始まる。脳死提供でも認められれば、両方を合わせて２年間で約２０人に実施する方針。実施施設は、東北大、福島県立医大、国立病院機構千葉東病院、京都大、大阪大、福岡大を予定している。

　日本では０４年から０７年に、１８人に対して心臓死からの膵島移植が実施された。当時、膵島を取り出す薬剤に牛海綿状脳症（ＢＳＥ）の感染の恐れが生じたため中断した。現在、薬剤は改善されたという。