髄液漏れでは無く「むち打ち」後の頭痛の治療です
背景:
むち打ち症の後に慢性的な毎日の頭痛が発症したり、既存の一時的な頭痛が悪化したりする可能性があり、むち打ち症に起因する持続性頭痛と呼ばれます。それは治療上の課題となる可能性があり、重度の障害を引き起こすことがよくあります。目的は、より大きな後頭神経ブロックを考慮して、疼痛専門医に紹介された難治性続発性慢性毎日性頭痛患者の管理を評価することでした。
方法:
口腔顔面痛および頭痛のある成人患者における前向きのサービス評価。患者は神経学の専門家による検査を受け、鎮痛剤の使いすぎによる頭痛は除外されました。首の外傷の過去を持つ慢性的な毎日の頭痛を持つ患者が含まれていました。頸椎椎間関節機能不全および頭蓋内の病理は除外されました。27人の患者からなる最初のコホートは後頭神経ブロックを受けましたが、効果はありませんでした。その後、すべての患者に、局所麻酔薬とステロイドの混合物を使用した、超音波ガイド下の中頚神経叢ブロックが提供されました。4 週間の頭痛日誌、簡易疼痛インベントリ - 短縮フォーム、および病院不安うつ病スケールのアンケートをベースライン時と介入後 3 か月後に記入しました。
結果:
41 か月間にわたり、43 人の患者が検査されました。最初の 27 人の患者 (43 人中 27 人、63%) は、後頭神経ブロックによる効果がないと報告しました。その後、患者には中間頚神経叢ブロックが提供されました。4人の患者が拒否した。39人の患者が介入を受けた。32 人の患者 (32/39、82%) が、3 か月後に頭痛の頻度と強度が大幅に減少したと報告しました。失敗率は 18% (7/39) でした。
結論：
頸神経叢は、むち打ち後の既存の頭痛の発症または悪化に重要な役割を果たしている可能性があります。中間頚神経叢ブロックは、むち打ち損傷後の難治性の慢性毎日性頭痛の管理に役割を果たしている可能性があります。