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脊髄液漏れ
脳と脊髄は 3 つの保護膜で囲まれており、その最も外側は硬膜と呼ばれます。硬膜の機能の 1 つは、脳脊髄液 (CSF) を収容することです。脳脊髄液は、脳と脊髄を浸し、衝撃を和らげる液体です。髄液の漏出は、CSFが硬膜から漏れるときに発生します。
脊髄液の漏出はさまざまな理由で発生する可能性があります。硬膜の先天的欠損（出生時に存在する欠損）が原因のものもあります。硬膜を損傷する外傷によって引き起こされるものもあります。他にも原因不明の脊髄液漏れが発生します。これらは「自然発生的」または「特発性」脊髄液漏出と呼ばれます。先天性および特発性の脊髄液漏出は、頸椎 (上部) および胸椎 (中部) で最も一般的です。
脊髄液の漏出は、必要な医療介入の結果として発生することもあります。たとえば、腰椎（下部）脊椎穿刺処置や硬膜を開く脊椎手術の後などです。これは「術後」CSF 漏出と呼ばれます。術後のCSF漏出は、脊髄液感染のリスクを高める可能性があります。ニューヨーク神経研究所の脊椎病院では、これらの処置を受ける患者に脊髄液漏れの症状がないか注意深く監視しています。
脊髄液漏れの主な症状は頭痛で、座ったり立ったりすると悪化し、横になると楽になります。これは姿勢性頭痛または起立性頭痛と呼ばれることもあります。脊髄液の漏出は、吐き気、耳鳴りまたはその他の聴覚の変化、水平複視（複視）またはその他の視力の変化、顔のしびれ、または腕のうずきを引き起こすこともあります。
脊髄液の漏出は頭蓋内圧低下の原因の 1 つです。