上記より和訳引用
脳脊髄液 (CSF) は、脳と脊髄を取り囲み、損傷から保護するためのクッションを提供します。脊髄と脳脊髄液は、3 層の膜に囲まれています。これらの膜の最外層 (硬膜) に穴や裂け目があると、CSF 漏れが発生し、液体の一部が漏れます
CSF漏出には、症状、原因、および治療法が異なる2 つの異なるタイプがあります。これらは、脊髄CSF漏出と頭蓋CSF漏出です。脊髄CSF漏出は、脊柱のどこにでも発生します。
脊髄CSF漏出の最も一般的な症状は頭痛ですが、頭蓋CSF漏出は、鼻や耳から透明な液体が漏れるなどの症状を引き起こします。一部のCSF漏出は、安静などの保守的な治療で治癒する場合があります。多くのCSF漏れは、穴を覆う血液パッチまたは漏れを修復するための手術を必要とします
症状は、脊髄と頭蓋のCSF漏出によって異なります
脊髄髄液漏れ
脊髄CSF漏出の最も一般的な症状は頭痛
- 後頭部に痛みを引き起こす
- 横になると改善する
- 立ち上がると悪化する
- 労作（咳やいきみなど）で発症または悪化することがある
- まれに、突然始まる（「雷鳴」頭痛）
脊髄CSF漏出のその他の症状
- 首や肩の痛み
- 耳鳴り（耳鳴り）
- 聴力の変化
- めまい
- 吐き気または嘔吐
- ビジョンの変化
- 認知または行動の変化
頭蓋髄液漏出
頭蓋髄液漏出の症状
- 鼻または耳からの透明で水っぽいドレナージ（片側）
- 難聴
- 口の中の金属の味
- 髄膜炎
脊髄CSF漏出の原因
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺）
- 分娩中などの痛みを軽減するための脊椎の硬膜外麻酔
- 頭や背骨のけが
- 背骨に沿った骨棘
- 脊椎の神経根周辺の硬膜の異常
- 硬膜と静脈の間の異常な接続 ( CSF -静脈瘻)
- 脊椎の以前の手術
頭蓋CSF漏出の原因
- 頭部外傷
- 脳内圧の上昇
- 機能不全のシャント
- 内耳の奇形
非常にマイナーな動作や行動の後にCSFリークが発生することがあります。
- くしゃみ
- 咳
- 排便のためのいきみ
- 重い物の持ち上げ
- 落下
- ストレッチ
- エクササイズ
CSF漏出には、原因が不明な場合があります (自発的なCSF漏出)
危険因子
脊髄CSF漏出の危険因子
- 以前に脊椎またはその周辺で手術または処置を受けた
- マルファン症候群やエーラス・ダンロス症候群などの結合組織障害
頭蓋CSF漏出の危険因子
- 以前に頭蓋骨またはその周囲で手術を受けた
- 肥満
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- 頭部外傷
- 頭蓋底の腫瘍
- 頭蓋底または内耳の異常
つづく
