下記より閲覧注意
上記より和訳引用
骨棘による脊髄硬膜断裂（矢印）を修復する手術の写真
CSF漏出は、安静、カフェイン、水分摂取量の増加、鎮痛剤などの保守的な治療法で自然に解決する場合があります、1〜2週間ほど試します. 安静やその他の保存的治療では効果が出なかった場合、髄液漏出の専門家は次のいずれかの方法を推奨することがあります。
脊髄 CSF 漏出の治療
硬膜外血液パッチ (EBP) または硬膜外フィブリン パッチ (EFP) は、多くの場合、脊髄 CSF 漏出の最初の治療です。患者自身の血液を使用する EBP は、漏れの場所がわかっている場合 (標的型)、または漏れの場所が不明な場合 (非標的型) に腰に適用できます。EFP は、漏れの場所が特定された場合の標的治療に使用されます。硬膜外パッチは、脊椎の任意の部位での CSF 漏出の症状管理に効果的であり、発生源が特定できない場合でも効果的です。漏れを解決するには、数回の治療が必要になる場合があります。EBP または EFP が効果的でなく、漏れの場所がわかっている場合は、外科的修復または静脈塞栓術が行われることがよくあります。
頭蓋の CSF 漏出の治療
頭蓋の漏出については、CSF 漏出の治療に熟練した神経外科医が外科的修復を勧める可能性があります。外科的修復は漏れの部位で行われ、特殊なシーラントを使用して硬膜の穴を塞ぐ必要があります。手術の範囲は、漏れの場所によって異なります。鼻孔から到達できる漏れは、鼻内アプローチを使用して修復できますが、他の場所の漏れは開腹手術が必要になる場合があります。場合によっては、腰椎ドレーンも必要になることがあります。これにより、髄液漏出が一次硬膜孔からそらされ、治癒が可能になります。
END
