風しん予防接種の費用を助成します（川口市ＨＰ）。。。
おはようございます。
「ワカ」こと･･･
川口市議会議員の若谷正巳です。
問い合わせがありました「風疹予防接種費用助成」に関し、川口市ＨＰにアップされましたのでお知らせします。
～川口市ＨＰ～
風しん予防接種の費用を助成します
以下に該当するかたは、予防接種の費用について助成を行いますので、お手続きください。
※接種をご希望の場合は、必ず事前に医療機関へお問い合わせください。
１、助成の対象となるかた
川口市民で、平成２５年４月１日～平成２６年３月３１日に接種を受けたかたのうち
１．妊娠を予定または希望している１９歳から４９歳の女性
２．妊婦の配偶者または胎児の父親
２、助成金額
・風しん予防接種の場合３，０００円
・麻しん風しん混合予防接種の場合５，０００円
３、接種～費用助成の手順
１．医療機関で接種を受け、料金を支払います。（医療機関の指定はありません）
２．医療機関から、「予防接種を受けたことが確認できる書類（例：予診票、予防接種済証、診療明細等のいずれか、または母子健康手帳の接種記録）」、「領収証」を受け取ります。
３．川口市風しん予防接種費用助成金交付申請書（様式第１号）及び川口市風しん予防接種費用助成金交付請求書（様式第4号）に、必要事項を記入、押印し、必要な書類を添えて、川口市保健センターへ郵送または持参してください。申請書、請求書は下記リンクからダウンロードしてご利用ください。また、市役所市民課、子育て支援課、保健衛生課、各支所、川口駅前行政センター、公民館、保健センター等で配布しています。
４．保健センターで受領した書類を審査し、指定された口座に助成金を振り込みます。
４、申請に必要な書類
１．
川口市風しん予防接種費用助成金交付申請書（様式第１号）(69KB)
２．川口市風しん予防接種費用助成金交付請求書（様式第４号）(52KB)
３．予防接種を受けたことが確認できる書類（例：予診票、予防接種済証、診療明細等のいずれかの写し、または母子健康手帳の該当する接種記録欄の写し）
４．領収証（※領収証に、被接種者氏名、接種日、接種ワクチン名、接種医療機関名の記載がある場合は、上記３．の書類は不要です。）
５．上記「１、助成の対象となるかた」の２．に該当するかたは、妊婦及び胎児との関係が確認できる書類（母子健康手帳の「子の保護者」欄及び「分娩予定日」欄の写し等）
６．助成金振込口座に係る部分の通帳の写し
５、申請書及び請求書の提出
川口市保健センター（〒３３２-００２６ 川口市南町１-９-２０）へ、郵送または持参
提出期限＝平成２６年４月１０日（木）消印有効