ＢＴ５は黄体期診察でした
クリニック到着後すぐ採血→エコー検査→診察
Ｅ２ 321.4 Ｐ４ 21.5
Ｐ４は８以上あればよいとのこと
ＢＴ１～５の感じた症状らしきものを書き留めてみました
ＢＴ１
おりものが水みたい、ときおりどばっと出る
だんなさんいわく体がめちゃ熱
ＢＴ２
午前４時ごろ目が覚める
おりものが水っぽい
ルティナス入れたときにピンクが付く
火照る感じあり
ＢＴ３
トイレでのびおり的なんが付く
昼寝３時間
ルティナスがスムーズに入る
ＢＴ４
午前中におへその左下あたりにチクチク痛み？
内太もも、左お尻付け根に違和感？
ＢＴ５
胸を押さえると痛みあり
おへそ下チクチク（一瞬）
胸がムカムカする感じあり
書いてみたものの…
どれも頑張って見つけ出した症状
移植日当日は特に何も制限はありません、食事も化粧も
お昼からクリニックやったけど、もう１日仕事休んでいきました
だんなさんも行くよって言ってくれたけど、仕事の都合で無理になったので、ひとりで
まずは血液検査。
そのあと、すぐ培養士
さんに呼ばれる
「当初の予定の４ＢＢを融解し培養を続け、６ＢＢになったのを移植します。自力で孵化したのでアシステッドハッチングはしてません。４～６くらいなら移植しても大丈夫です。」
その後、混んでたこともあり５０分くらい待って
トイレを済ませます
みーこの通うクリニックは尿溜め不要！
ナースさん
いわく、昔はお腹のエコーしながらしてたので膨らませて見やすくするために尿を溜めてたみたいですが、今は中に入れるので必要でなくなった的なことを言ってたような気がします！
手術室へGO！
スカートとパンツ脱いで術用スカートに着替え手術台に寝ながらまつ。
何度も名前をカルテ番号を確認
先生
『まず消毒のため中をこすっていくよ～、器具入れるね～』
これが思ったより痛くて、うぅっとなった。
そして、あっという間に移植終了
そして、エコー画面を見せてくれて
『この白くキラッてしているのが、培養液と胚ね！ いい位置に移植できたと思いますよ』
『ありがとうございました！！』
それからナースさんよりお話
血液検査（Ｅ２とＰ４）について
Ｅ２はエストラーナテープから補充されてて、１７７．９、ほんとは２００くらいはほしいけど、今日は張り替え日なんで大丈夫とのこと。
Ｐ４は１７．６、ルテイナスからちゃんと補充されてるそう。
今後の予定についてと、お薬もエストラーナ、ルティナス、ルトラールをこのままづつけるよう説明をうけて終了！！
うまくいくよう祈りました
その後、ナースさんとのお話。
移植当日の流れとお薬についての説明を受けました。
『日曜からルトラールとルティナス膣錠追加です。』
やっぱり膣錠あるの？？
『ルティナスは専用のアプリケータを使って膣内に入れます。棒の半分くらいまで入れて押すと中に薬が落ちます。』
練習をやってみる。なるほど…
『ルティナスを入れると、おりものが増えますのでナプキンはしといてもらうほうがいいと思います。あと、薬のかけらがおりものと一緒に出てくれば、ちゃんと薬が届いていないということなので、次はもう少し奥まで入れるようにしてください。あいだ４～５時間くらい開けてくれればいいですよ』
こうしてルティナス生活も始まりました。
だいたいちゃんと入れれる！
入れるときがなかなか入らない～ｲﾀﾀ…
けど一旦入ったらすっと入る！
ベッドに座りながらの方が入れやすいかも
けど職場ではトイレで立ってしないといけなくて大変
仕事終わりにクリニックへ
まず血液検査→すぐ内診に呼ばれました
内膜チェック！！
先生『薬が効いて順調に厚くなってますよ！ 子宮もきれいですね』
血液検査の結果が出るまで１時間…
診察室に呼ばれました。
『内膜も血液もいい感じなので、移植日を決めていきたいと思います。来週火曜日以降でどうですか。火曜か水曜とか？』
『金曜日か土曜日ではだめでしょうか…』
仕事的に難しかったのと、金曜日くらいになるかなと思って、金曜休みを入れてたんです
『うーん、まぁ、それでも大丈夫ですよ。そしたら早い方の金曜日にしときましょか？』
なんとかOKをもらえてよかった
『エストラーナは移植日まで貼り続けてください。そして妊娠しやすい環境をつくるために、日曜からお薬追加です。ルトラールとルティナスの服用を始めてください。』
培養士さんからのお話
『そしたら今回の移植は、前回の凍結胚・胚盤胞をひとつ移植します。４ＢＢの胚ですね。融解するときに、まれにダメになってしまう場合があります。その時は次のグレードの４ＣＢを融解します。』
『融解時の状態によって、殻を破りやすくするため、アシステッドハッチングをししていきます。』
『前日に融解しますので、移植中止の場合は前々日には連絡をお願いします。』
その後ナースさんのお話がありました。
先日リセットをしまして
移植周期に突入しました
生理１２日目にクリニック予約しました
そして、エストラーナ生活が始まりました
生理３日目から各日で張り替えてます～
今のところ、かゆみもかぶれもありません
剥がれてくるとかもありません
剥がすときにちょっと痛いくらいです
最近は、義母に遊びにおいでと言われてて憂鬱なのと、ちょっと情緒不安定やけど
まぁ順調です
凍結結果の紙を見ながら培養士さんが説明してくれました。
『今回の培養結果について説明させていただきます。今回１２個顕微授精を試みまして、１１個授精し培養をしてきました。』
『まず３日目・初期胚の状態ですが。細胞数とグレードで評価します。たとえば、８細胞期・グレード１なら８G１という風に表します。』
細胞数：採卵３日目で８細胞分割が望ましい分割速度
グレード：１～５まであり１が一番良いグレード
『みーこさんは、８Ｇ３が４つ、６Ｇ３が１つ、５Ｇ３が２つ、４Ｇ３が２つ、３Ｇ４が２つとなりました』
『次に５日目・胚盤胞の状態ですが。４ＡＢといった風に表すんですが。数字が発育速度、前のアルファベットが内側の細胞（胎児になる部分）のグレード、後ろは外側の細胞（胎盤になる部分）のグレードになります。』
（フェニックス アート クリニックより引用）
『グレードごとの妊娠率でいえば、ＡＡ／５１％、ＢＡ・ＡＢ／４７％、ＢＢ・ＣＢ／４５％、ＢＣ／３５％、ＣＣ／２４％という感じです』
『みーこさんは５日目時点で、胚盤胞４ＢＢ、４ＣＢ、４ＢＣ、４ＢＣ、３ＢＣの５つ凍結しました。あと腔あり４つ、桑実胚１つ、６Ｇ５が１つ、これは翌日まで培養を続けました。』
『６日目時点で、胚盤胞５ＣＢ、４ＢＣに育ったため２つ凍結となりました。あとの腔あり２つ、桑実胚１つ、一つは変性し、培養を中止しました。』
『当院は結構厳しめにグレードをつけてますので、４ＢＢの胚はきれいだと思います。６日目凍結分は５日凍結分に比べて妊娠率は下がります。１番グレードの高い胚からおなかに戻していきます。』
厳しめっていうても、グレードがＡがなくて、あまり高くなかったのが少しショックでした
先生からのお話のあと、ナースさんよりエストラーナテープの説明を受けました
『お薬の説明していきますね。次回移植ということで、生理３日目からエストラーナテープというのを貼っていってもらいます。１回につき３枚です。』
（えぇ！ ３枚も貼るの？？）
『生理３日目の入浴後に３枚貼って、次は５日目、７、９、１１、１３日目と２日に１回テープを交換していきます。』
『このテープは貼る場所が決まってまして。おへそより下かお尻に貼ってください。４日目はテープを貼ったままお風呂に入りますので、上から強く洗ったりすると剥がれやすくなりますので、気を付けてください。もし何回貼りなおしても剥がれてくるというような場合は新しいのに張り替えてください。そして、もったいないですけど、次の交換日に一緒に替えてください。』
『わかりました。貼るのはお腹だけとかお尻だけとかでもいいんですか？』
『いいですよ！ 交換するときは、前貼った場所と少しずつずらしてもらえれば！ あ、あともし貼り忘れたときは、気づいたときに貼ってください。朝貼りなおしたなら次からは朝に張り替えるようにしてください』
『わかりました！ ありがとうございました！』
もうすぐ長いエストラーナ生活が始まります
ちゃんと忘れないようにしないとな
培養士さんとの面談があるため１３時半予約
仕事を早退させてもらいました
クリニック到着後まず採血、その後すぐ内診室へ呼ばれました
先生『昨日くらいからお腹の痛みもなくなってきたかな？』
みーこ『はい、だいぶマシになりました～』
その後診察室で先生とのお話
『まず、今日の血液検査の方やけど、まだちょっと数値が高いのもあるけど腫れはだいぶ収まってきてるね』
『（エコーをみながら）卵巣はこんな感じでまだ大きいけど、だんだん収まってくるからね』
『そして培養結果やけども、１３個採卵して、そのうち１１個培養をしていって、５日までに胚盤胞まで育ったのは・・・５つ！ ６日目で胚盤胞に育ったのは２つ！ 合計７つ凍結！ また詳しくは培養士から話があるからね』
『はい！ （７つ？！ ７／１３？？ まぁええんちゃう？？』
『もう次移植する？』
『はい！ そうしようと思ってます！』
『そしたら、今飲んでるルトラールとプレマリン、あと５日分くらい残ってると思うけど、それは飲みきって！ そしたらすぐ生理くると思うから。今後は移植に向けて、着床しやすいように内膜を厚くする薬を投薬してきます。今回はエストラーナテープというのを生理３日目から貼っていきます。』
（噂のエストラーナ！）
『それから生理１２～１４日目に受診してください。移植の日を決めていきましょう！ 次いつするかはある程度選べるからね。だいたい生理から３週間後くらいになるかな？』
このあとナースさんと培養士さんのお話があります。
採卵日翌日、約束の１５時ちょっとすぎに培養士さんに電話を掛ける
みーこ『授精確認をさせていただきたいのですが・・・カルテ番号12345 みーこです。』
培養士さん『みーこさんですね。昨日１３個の成熟卵を採卵しましたが、その後、１つ変性しまして、１２個顕微授精を試みました。うち１１個授精しました。このまま５日まで培養を続けますので、次回木曜の診察日時に培養結果をお伝えします。』
『わかりました！ ありがとうございます。よろしくお願いします。』
まずまずの結果ではないだろうか？？
無事胚盤胞まで育ちますように
採卵日当日はだんなさんと一緒に８：３０に間に合うようクリニックへ
前夜から絶食、絶飲中です
受付後トイレを済ませ更衣室へ
真っ裸になり、Ｔシャツ、靴下をつけて、その上から手術着を着て、髪の毛が出ないようにキャップをつけます。
みーこは全身（静脈）麻酔のため、その準備でまず点滴を。
みーこが不安そうな顔をしてたのか
ナースさん『緊張してきましたか～？ 大丈夫ですよ！腕に意識集中すると余計に痛くなっちゃうから、別のこと考えましょ！ 終わったらお昼何たべよかなとか！ あと、力入れないほうがいいですよ！』 と励ましてくれた
５分後・・・
手術室に呼ばれ、分娩台に横になり、足を固定。右手に血圧計、左人差し指に酸素計、そして口には酸素マスクを装着
先生『そしたら採卵していきますよ～麻酔入れたらすぐ意識なくなりますからね～』
先生の言うとおり段々意識が遠くなって・・・気づいたら採卵は終了しベッドの上でした
一度目が覚めたけど、麻酔のせいかまだぼーっとするので、また眠りにつきました。
２時間くらい寝た後ナースさんに呼ばれ着替えへ
下腹部に痛みがあってお腹に力入れられんけど、耐えられない痛みではなかった
みーこが寝てる間に、だんなさんは採精を済ませたそう。
そして内診室で止血用のガーゼを抜いてもらい、診察室でだんなさんと一緒に先生と面談
『卵胞は１４個見えていましたが、今回１３個採卵できました。すべて成熟卵でした。精子の状態ですが・・・精子数が１０００きってたのですべて顕微でいこうと思いますがよろしいですか？』
『はい、それでお願いします！』
『明日、授精の確認をして、５日に胚盤胞の育ったものを凍結します。６日に胚盤胞に育ったものも凍結します。凍結したものを融解した場合約９５％くらいは元の状態に戻ると言われています。』
『次、状態を見させてもらいますので、来週木曜に来院してくださいね。採卵数が１０個以上なのでＯＨＳＳになりやすいので、腹痛がひどくなればすぐ連絡してくださいね。それでは、またこのあと培養士との面談もありますのでね。』
そしてナースさんとのお話
『お薬の説明しますね。まず、セフカペンピボキシルとセルベックス、これは今日の昼から毎食後１錠ずつ飲み始めてください。あと、プレマリンとルトラールは今日の夕食後から服用してくださいね』
『あと、今日は感染症予防のため入浴は控えてください。シャワーは大丈夫です。明日以降出血が止まれば入浴していただいて大丈夫ですよ！ もし多量の出血や腹痛があれば、次の診察待たずに連絡してくださいね！』
そして培養士さんとの面談
だいたいは先生と同じような話で
『成熟卵１３個とれましたが、すべて顕微授精でよろしかったですかね？ この中ですべて授精できるとは限りません。明日正常に授精した受精卵のみ培養します。そして、５日目に胚盤胞に育ったものを凍結します。育たなかったものは次の日まで観察し、胚盤胞に育てば凍結します。ただ、グレードＣＣはほぼ妊娠が見込めないため凍結はしません。だいたい１／３くらいが胚盤胞に成長すると言われています。あす、１５時ごろ電話で授精確認してください。』
終わったのが１２時前くらいで、お腹すきすぎたので、だんなさんおすすめのインディアンカレーへ（手術後でもしっかり食欲はある）
卵とピクルストッピングで
辛いけどおいしー
そんな感じで採卵は無事終了しました
