一般的に処方される薬は認知症のリスクを高める可能性があると新しい研究が発表
この研究は、ノッティンガム大学の専門家によって実施され、NIHRプライマリー・ケア研究大学院の資金提供を受けて行われたもので、強力な抗コリン薬を毎日3日間服用した55歳以上の患者では、認知症のリスクがほぼ50％増加していることが判明した。年以上。
抗コリン薬は筋肉の収縮と弛緩を助けます。これらは、神経系でメッセージを伝達する化学物質であるアセチルコリンをブロックすることによって機能します。
医師は、慢性閉塞性肺疾患、膀胱疾患、アレルギー、胃腸障害、パーキンソン病の症状など、さまざまな症状を治療するために薬を処方します。
これらの薬は混乱や記憶喪失などの短期的な副作用を引き起こす可能性がありますが、長期使用が認知症のリスクを高めるかどうかはあまり確実ではありません。
JAMA内科ジャーナルに掲載されたこの研究は、同大学プライマリケア部門のキャロル・クープランド教授が主導し、認知症と診断された5万8,769人の患者と、認知症と診断されていない22万5,574人の患者の医療記録を調べた。全員が55歳以上であった。 2004 年 1 月 1 日から 2016 年 1 月 31 日までに、QResearch データベースにデータを提供した英国の GP に登録されました。
研究結果では、認知症の他の危険因子を考慮した上で、抗コリン薬全体、特に抗コリン薬、抗うつ薬、抗精神病薬、抗パーキンソン病薬、膀胱薬、てんかん薬について認知症のリスクが増加することが示された。
抗ヒスタミン薬や胃腸薬など、研究された他の種類の抗コリン薬ではリスクの増加は見られませんでした。
ノッティンガム大学認知症センター所長で研究研究チームのメンバーであるトム・デニング教授は、「この研究は、医師が抗コリン作用のある特定の薬を処方する際には注意すべきであるというさらなる証拠を提供する。しかし、それが重要である」と述べた。 「この種の薬を服用している患者は、より有害である可能性があるため、突然薬を中止しないでください。患者が懸念を持っている場合は、医師と話し合って、受けている治療の長所と短所を検討する必要があります。」
認知症患者５万８７６９人の平均年齢は８２歳で、６３％が女性だった。各認知症症例は、年齢、性別、一般診療が同じ 5 人の対照患者と照合されました。
抗コリン薬への曝露は、対照患者における認知症診断の1年前から11年前または同等の日付までの10年間にわたる全期間にわたる処方情報を使用して評価され、2つの患者グループ間で比較された。さらなる分析では、認知症と診断されるまでの最大20年前までの抗コリン薬の処方を調べた。
これは観察研究であるため、これらの抗コリン薬が認知症を引き起こすかどうかについて明確な結論を出すことはできず、これらの薬が認知症の非常に初期の症状に対して処方されていた可能性がある。
クープランド教授は、「我々の研究は、強力な抗コリン薬、特に抗うつ薬、膀胱抗ムスカリン薬、抗パーキンソン病薬、てんかん薬に関連する潜在的なリスクのさらなる証拠を追加するものである」と述べた。
「この種の薬剤のリスクは、薬剤を処方する際に医療専門家によって利点とともに慎重に考慮されるべきであり、可能であれば、他の種類の抗うつ薬や膀胱疾患に対する代替治療法などの代替治療法も検討されるべきである。これらの発見もまた、定期的に薬の見直しを行うことの重要性を強調します。
「80歳未満で認知症と診断された人のリスクがより高いことが判明しました。これは、抗コリン薬は高齢者だけでなく中年者にも慎重に処方される必要があることを示しています。」
これらの結果は、2018年に発表された同様の研究の結果と合わせて、どの種類の抗コリン薬が認知症の最も高いリスクと関連しているかを明らかにするのに役立つ。
認知症の診断日または対照群の同等の日までの1〜11年間に、症例のほぼ57％と対照群の51％が少なくとも1種類の強力な抗コリン薬を処方されており、平均で症例では6回、対照では4回処方されていた。最も頻繁に処方された薬の種類は、過活動膀胱の治療に使用される抗うつ薬、抗めまい薬、膀胱抗ムスカリン薬でした。
これらの薬剤に関連するリスクの増加は、この関連性が因果関係がある場合、認知症診断の約 10% が抗コリン薬への曝露に起因する可能性があることを示しており、これは英国における年間新規認知症患者 209,600 人のうち約 20,000 人に相当します。
これはかなりの割合であり、中年期の高血圧の 5%、糖尿病の 3%、晩年の喫煙の 14%、運動不足の 6.5% など、他の修正可能な認知症の危険因子に匹敵します。
【翻訳引用終わり】
2019年の記事ですが、重要なので転載しました。
身近な市販薬の殆どに、認知症になる可能性のある薬物が使用されているという事です。
医師も避けている
抗コリン薬の代表的な物
