あさって仕事で、ある「介護保険施設」に行きます。
ややこしいので、ここで頭の整理をします。
さて、この「介護保険施設」と呼ばれているものは３種類ありますが、
この中で、俗に言う「特別養護老人ホーム（特養）」はどれのことでしょうか？
①介護老人福祉施設
②介護老人保険施設
③介護療養型医療施設
・・・みんな同じに見えますねえ（でも３つは全然ちがいます）。
でも、こういうお話は、最近はもう、いろんな本に書いてもありますわ。
そう、答えは、①の「介護老人福祉施設」です。
ここは、寝たきり状態とか認知症のお年寄りの「生活の場」のことです。
ヘルパー（職員）さんが２４時間配置されています（でも、医師は常駐ではない）
ちなみに、
②は病状が安定した人へ、「在宅復帰のため」に、リハビリ・慢性期医療・看護介護（限られた医療）を提供する施設のことです。
「在宅復帰」が前提ですから、原則、長居はできません（３か月くらいが目途か）
（とはいっても、家庭の高齢化等で在宅復帰が難しく、ぎりぎりまで老健というケースも増えてきています）
③は、慢性期の要介護者の専用病棟のことです。
すなわち、急性期の治療が終わって、病状が慢性期に入った人が長期療養目的で利用する医療施設です。
（療養型病床群がある病院診療所で、療養上の管理や介護・医学的管理の下の介護機能訓練など必要な医療を行います）
３つの中で最も医療に重点を置いています。
③は２０１１年に廃止予定とされ、２００８年にできた介護療養型老人保健施設（療養型老健）にとって代わられます。
もちろんこれら３つは、（介護保険とは関係のない）有料老人ホームや老人専用マンションとは異なります。
また、これらは都道府県が指定・指導・監督を行うサービスですが、これに「地域密着型」がつくと、今度は「市町村」の方のサービスになります。
よって、①＋地域密着型となれば、
「地域密着型・介護老人福祉施設」で、「特養老人ホーム」のうち、定員３０人未満で市町村が指定した（小さめの）施設になります。
なお、俗に言う「グループホーム」は、「認知症対応型共同生活介護」といい、介護保険の「施設サービス」ではありません。
どういうこと？ グループで ホームなのに？
それは、「１つ１つの個室＝自分の家」と考えての、居宅サービスの方になります（すなわち部屋代や電気代などは介護保険でなく自己負担です）。
ややこしいですね。
以上は「介護給付」＝要介護１～５の人 の中でのお話です。
２００６年の改正で加わった「介護予防サービス（新予防給付）」＝要支援１～２の人
の中に、またこれらとは違った「施設サービス」もあります。
本当に頭がこんがらがりますわ。
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