2013年07月10日
腰痛治療の新常識―18―
（１２）骨スキャンはレッドフラッグが認められる急性腰痛患者の評価に推奨するが、妊娠中は禁忌である（確証度Ｃ）。（１３）サーモグラフィーは急性腰痛患者の評価に推奨できない（確証度Ｃ）。http://1.usa.gov/uhlYSO
レッドフラッグがなければ画像検査は無意味なのは分かりますが、サーモグラフィーが役立たないというのは意外ですね。
（１４）椎間板造影（ディスコグラフィー）は侵襲的な検査である上にその解釈も曖昧なため、急性腰痛患者には推奨できない。他の非侵襲的検査（ＣＴ・ＭＲＩ）を行うことで、椎間板造影による合併症は回避可能である（確証度Ｃ）。http://1.usa.gov/uhlYSO
そうはいってもＣＴだってかなり侵襲的（身体を傷つけること）なのですけどね。
国民の利益になるかもしれません。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。
posted by 長谷川 淳史 at 08:47| Comment(0) | TrackBack(0) | 独り言 | |
2013年07月08日
腰痛治療の新常識―17―
（１０）ミエログラフィーとＣＴ-ミエログラフィーは侵襲的な検査であり、合併症のリスクを増大させることから、外科手術を前提とした特別な状況に限って行われるべき画像検査である（確証度Ｄ）。http://1.usa.gov/uhlYSO
日本ではまだ行なわれているようですけど、腰痛診療ガイドラインが新しくなればなるほどミエログラフィー（脊髄造影）は避けるべきと勧告しています。
（１１）ＣＴとＭＲＩのスライス幅は0.5cm以下で椎体終板に平行。ＭＲＩの磁界強度は0.5Ｔ以下。ミエログラフィーとＣＴ-ミエログラフィーは水溶性造影剤。これらの画像検査の調書は放射線科医の報告を基に作成する（確証度Ｂ）。http://1.usa.gov/uhlYSO
これはテクニカルなことなので特にコメントはありません。
国民の利益になるかもしれません。いちいち承諾を得る必要もなければ、ＴＭＳジャパンも愚拙の名前も出す必要はありませんので、ＳＮＳはもちろんブログやサイトに引用先のＵＲＬごとコピー＆ペーストして、情報の拡散にお力を貸していただけると幸甚でございます。