治療は補充です。
・Parkinson disease：degeneration of dopaminergic neurons of the substantia nigra pars compacts黒質緻密部
ドーパミン作動性のニューロンがstriatum (putamen and caudate)線条体へproject→modulate activity in both direct and indirect pathways。←この機序が崩れる。
４大症状
(１)安静時振戦、(２)筋強剛（筋固縮）、(３)無動・寡動、(４)姿勢反射障害
運動症状として、初発症状は振戦が最も多く、次に動作の拙劣さが続く。
中には痛みで発症する症例もあり、五十肩だと思って治療していたが良くならず、そのうち振戦が出現して診断がつくこともまれでない。
難病センター：https://www.nanbyou.or.jp/entry/314
痛みの鑑別にパーキンソン病を忘れないようにしないといけないですね。
・D1 receptor：excitatory modulation of the direct pathway, which facilitates movement.
・D2 receptor：inhibitory modulation to the indirect pathway, which inhibits movement.
・PDE3阻害薬milrinone(cAMP increase)→心収縮、末梢血管拡張
・痛風で使用するColchicineコルヒチンの機序：
microtubule formation微小管形成阻害。
好中球の活性化、脱顆粒、走化性を抑制。
FMFでも使いますね。
副作用には性機能低下がありますね。
