血液内科ってすごいな。
末血見てもよくわかりません。
見る機会もなかなかないですが。
【AML】
65歳発症が中央値。
Auer rods: imageD
myeloperoxidase陽性
APLはM3のAML
Risk factorはalkylating chemotherapy, 放射線, Down症
APL: t(15;17) responds vitaminA (ATRA all-trans retinoic acid)&arsenicヒ素
→induce differentiation
DICがcommon presentation.
【CML】
45-85歳 64歳頃に診断されることが多い
philadelphia chromosome: t(9;22),BCR-ABL
splenomegaly。
AML、ALLへ移行
※LAP(low alkaline phosphatase)とneutrophilia
LAPはlow activity in malignant neutrophils。
neutrophiliaはストレス反応の結果。
治療) imatinib, dasatinib
