毎日ブログは大変なので徐々に手抜きしていきます。
ひたすた問題解いて、解説読んで、FA読むの繰り返しです。
2日で80問です。
ランダムに問題解いています。
普段触れることのない疾患については久しぶり感が強くて面白いです。
間違っていることがあったら教えて欲しいです。
FA P.424）
白血病細胞は肝臓、脾臓、リンパ節、皮膚(leukimia cutis皮膚白血病)でfiltrationされる。
【ALL】
ALLは子供に多い。大人で罹患すると予後悪い！
※T細胞ALLは縦隔にmassをつくるのでSVC-like syndrome。
※ダウン症とも関連あり。
TdT陽性(preB細胞、preT細胞)、CD10陽性(preB細胞)
治療効果よい。
CNSや睾丸へ広がる。
t(12;21)は予後良い！
【CLL】 Smudge cells(basket cell): autoimmune hemolytic anemia
Age>60yo
CD20+,CD23+,CD5+,つまりはB細胞性のリンパ腫。
・slowly progressive
※Richter transformation：CLLが急性増殖型のリンパ腫に移行することがある→DLBCLがcommon
【Hairy cell leukemia】
成人の男性の成熟B細胞の腫瘍。
末血でリンパ球の中にfussyが見える。
※抹消のリンパ節腫脹は稀。
marrow fibrosis→dry tap
患者はsplenomegalyやpancytopeniaで受診。
Stain TRAP(tartrate-resistant acid phosphatase)陽性
BRAF mutationとの関連あり。
治療) cladribine, pentostatin
First Aidは必須ですね。
