昨日は関東の大学病院 形成外科の日でした。
2ヶ月前にボトックスを打ったので、その経過確認です。
（4回目の受診）
予診？は、若い女性の先生。
私から以下を伝える。
・口元が動きにくくなった
・笑顔の状態で会話すると口が動かない、喋れなくなる（口が回らない感じ）
・食事が不便になった
・瞼は閉じにくい、目が痛い（以前から常に眼軟膏を入れていることは伝える）
・共同運動は抑えられている
この後、顔の写真と動画を撮りました。
（イー、ウー、アーの口、目を軽く閉じる、ギュッと閉じる、眉を上に上げる）
そんなこんなしていると、教授先生現れる！
さすがに、カルテにあるボトックス前の写真を見ないと比較ができないようで、教授先生、カルテ確認。
私の場合ですが。
患側の口角下制筋に打ったけれど、効果は出ていない。
動かない固くなった口角下制筋を緩め、口角が上がる方向に効果が出れば良かったけど、効果なし。
ピクリとも口角動かない。
患側の口角が上がる可能性があったので、バランスを取るために、健側の唇にもボトックスを打った。
これは効果があり、健側は上がっている。
でも、患側は動かず下がったままなので、左右差が大きくなった。
（今後は健側の唇には打たなくてもいいとの結果）
ボトックス、私には良い効果はなさそうです…。
となると、動的再建が頭に浮かんでくるという話を伝えました。
私「私のような不全麻痺の人も動的再建をやっているか？そして動いているか？」
教授先生「いる」
私「私の顔で動的再建をやるのはありか？」
教授先生「あり」
私「動的再建は、広背筋、薄筋、側頭筋移行など、いくつか方法があるが、薄筋は動くまでに2年かかるので、それは私的には長い期間に感じて…、やるなら広背筋かなと。それでも術後の事が気になり決断出来ずにいる」
教授先生、決断出来ない気持ちを理解してくれる。
教授先生「どうしても広背筋を入れるとぼてっとした感じになる」
私「修正手術をすれば、ぼてっとした感じは良くなりますか？」
教授先生「なるが、多少の左右差は出る可能性ある」
教授先生「例えばね、うさこさんは完全麻痺じゃないから。入れる広背筋を少し小さくして工夫するとか、そんな感じでもいいのかもしれない。」
教授先生「うさこさん、健側はよく動くし、若いから。広背筋でもいいのかもしれない。」
教授先生「広背筋なら、○○大の△△先生もやっているしね」
と、ここで別な先生の話が出てきて、そちらで話を聞いてもいいし、というニュアンスを含んだ事を言っていました。
うちでやりましょう！という感じは教授先生は出さず、患者さんがどこで動的再建をやるか判断したらいいという感じだと受け止めました。
選択肢を広げてくれた感じというのかな。
私「動的再建をしても2割の人は動かないと聞いた事がある。動かなかった場合、入れた広背筋はそのままですか？」
教授先生「取る事はしない。そのまま置いておいても支障はない。」
ボトックスをやるなら札幌でかな？という事にもなり、一応1年後の予約を入れましたが。
一旦、こちらの大学病院での通院は終わりかなと。
ボトックスを打った箇所、量を絵にした紙を貰っておわり。
ボトックスは効果なし。
あと残るは、このままで生きていくか。
思い切って動的再建をするか。
この２つになったのかと思います。
15時半予約で、病院を出たのは19時でした😅
診察の前に、前にも行ったオシャレなスタバへ行きました〜。
