《統合失調症に使用する》 統合失調症に24～30mgで使用する。幻覚妄想に対する力価はリスパダール1～2mg程度と弱く、病状増悪時や重症例には不向きである。ただ、半減期の長い薬剤であり、有効例の再発率は年5％と再発予防効果は高い。次に副作用に関しては、6mg以下だと副作用のない薬剤であるが、12mg以上だとアカシジア・手のふるえはしばしば生じ、かえって病状悪くすることがある。幻覚妄想・統合失調症以外では、情緒面を安定化する効果がわずかにあり、躁状態やうつ状態に良い場合がある。あと、確率的には10％程度と高くないものの、3～6mg程度を併用すると高プロラクチン血症や体重増加といった他薬剤の副作用を軽減できる。(エビリファイ使用による体重変動の平均値は半年-1.4kgである。)
添付文書上だと投与回数は1日1～2回であり、6～12mgから始めて24～30mgまで増量するが、半減期は65時間と長く定常状態に達するまで2週間前後を要する。急速に増減を行っても過鎮静・離脱等は生じにくく、定状状態となるまでに時間を要することから、実際の診療では外来だと12mgで始めて1週間後に18～24mgに、入院だといきなり24～30mgで始めることが多い。統合失調症に対する有効率は治験だと31～47％、日常診療の実感だと15％程度と高いとは言えない。副作用に関しては、承認前の治験では不眠27％・不安10％・アカシジア26％・手のふるえ10％・プロラクチン低下11％・体重減少9％・食指不振6％・肝障害CK高値7％である。これは、口渇便秘・ねむけ・体重増加・高プロラクチン血症の副作用はまず生じないことを意味する。ほか、過量投与では200～1000mgの大量内服で傾眠・頻脈・嘔吐を生じるが、死亡例は今のところない。統合失調症治療薬剤の例にもれず、エピネフリンとの併用や意識障害のある患者には禁忌である。薬理学上は成分名アリピプラゾール・半減期65時間・脂溶性薬剤・結合力は強く、ドーパミン・セロトニンに対する作用がある。
《知的障害に使用する》 12mg以上ではアカシジア・手のふるえが出現するが、3～6mgなら健常者に使用しても副作用のない薬剤である。知的障害患者の情緒面の安定化に少し有用で、特に多飲水・タバコ要求・食指亢進がある患者には良いことが多い。有効率は10～20％程度と他覚はないが、上手くいけば空腹感・イライラのしやすさ・落ち着きのなさが若干ましになる。