訪問リハビリは評価テストいまだにしてくれないので
通所リハも訪問(看護)リハも昨年11月から、どちらも週一で利用し始めたんだけど、通所リハのほうは毎月リハビリ会議やって、それまでのリハビリの進捗状況、成果、決めておいた短期、長期目標を達成できているか、確認するので「リハビリやってる、進歩してる」感を得られる、契約以前は老健(通所リハというと大抵、老健なのだ)、見学した時のイメージがめちゃ悪くて暗いわw、辛気臭いわ、年寄り臭いわ、通所リハビリというわりには一日のなかで、ろくにリハビリに時間割いてないじゃんこんな、じーさんばーさんの館はオラやだよ、嫌悪感拒否感しかなかったのですが今利用してる通所リハはクリニック運営で、ニワトリ小屋なのをガマンすれば(^^;明るめ雰囲気で、リハ職は若手、介護職員さんも対応品質よさげな方が多いので見学当初からは評価アップ(苦笑)、コレは拾い物だったかもーそれに引きかえケアマネが「推し」てた訪問看護リハビリ。通所リハと同じく、利用開始から三か月近くが経過してるのに私見ですが、三か月前と比べてわたし、なんの進歩もない。契約時から歩行練習メインで、と伝え、当面の歩行目標も作成して(わたしが)渡してある。しかしいまだに評価テストも実施してない。リハビリって、評価に始まり、評価に終わるというもの。先に契約してた事業所では3回4回と歩行テストはやってくれたその上で歩行上の欠点や課題を教えてくれたけど契約してる訪問看護リハビリの計画書には療養上の課題、支援内容として「筋力の評価をして目標達成に必要な筋力強化練習を行っていきます。歩行能力の評価を行い、必要なバランス練習や屋内外歩行練習を行っていきます。」なんて書いてあるのだ(いつ、どう評価したんだよ~)下肢、体幹の筋力が低下しています、と屋内外の移動が不安定で、転倒の危険性があります、この二つが身体評価みたいだけど、それならそれで、もっと計画的にリハビリ組んでほしい。充実したリハビリを望んでいるから、1回の訪問時間を40分から60分に延長したのに前に書いたとおり、訪問時間の半分以上をリハビリ以外に費やされ残りの時間は「すこーしの筋トレ」「見守るだけの歩行練習」で終わっちゃう。なんだか毎回、だらだら、チンタラチンタラ、たいしてナニをやったという満足感も達成感もなく計画性のない、先の見えない訪問リハビリ。メルクマールもない訪問リハビリ。歩行テスト、してくれないなら、自分でやるわ、とスマホにインストした歩数計でしたがー歩数はどーでもよくて、歩いた距離と時間が知りたかったんだよね、ところが、距離測定はオマケ機能で、実際の距離ではなく、歩数と時間から割り出している値なので、テスト歩行するたび、違う結果の距離が出る、、たぶん距離は歩数 × 歩幅(m)」で計算して出してるらしきなので(歩幅は身長から計算)、658 *(156㎝ * 0.41)= 658 * 63.9 =42,046おまけに時間も秒数までは表示されない、、タイムのほうは時計アプリのタイマーと組み合わせて6分きっちりでの歩数は出せるようにした、でも距離が正確じゃないから、評価の対象にできないキョリ測というアプリあると知ったけど、もう本体ストレージあまり余裕ありませんのだうちのスマホ、アプリのインストール先にSDカードを選択できないそれで、ココはやはりGoogleマップの距離測定表示機能を利用しよう~~コッチのほうがおおよそ正確でカンタン。最近よく歩いている練習コースは片道160mだった昨日、通所リハの帰りに家までついてきてくれたPTに今年の、長期(三か月)目標はねー、「6MWT(6分間歩行テスト)で480m歩けるようになることだよ」と花火を打ち上げてしまった( ̄▽ ̄;)打ち上げたはいいが、不発になるかもな数値、、6分内に480m歩くには3分で240m1分で80m練習コースが片道160mだから起点から終点までで2分で歩かないと往路+復路+往路で160*3=480mこれまでの最高は390m止まりなので年齢別 6 分間歩行距離の目安(健常高齢者のおおよそのレンジ)年齢層 男性の目安( m ) 女性の目安( m )60 代 500〜650 480〜62070 代 450〜600 430〜56080 代 350〜500 330〜480健康なばーさん(をい)だと70代で560mも歩くんか、、😱ヒエーわたしの今現在の記録って、、80代のばーさんって、、、、、、今でも意識してシャカシャカシャカシャカシャカシャカ、気張って歩かないと300m近辺をウロウロなのですのにしかもそこまで気張ると、ひざが痛くなる・・(泣)心臓が悪かったり病後だったり、わたしのような運動器疾患とか、個々のケースでカットオフ値は違ってくるとおもうよとPTは言ってくれたけどあのさあ、、、こういうのも本来、訪問リハのPTが指導してくれるものじゃないの、わたしが指導プログラム組んでも、タダで( ̄▽ ̄;)訪問リハのPTが同じモノ組んだら、1回の訪問で900円弱、請求してくるのってわたしがすることじゃなくてアンタの仕事だろーって叫びたいこんな役立たずの訪問リハを切って、歩行練習してくれるところなら、機能訓練特化型デイだっていいのだ、ケアマネに相談してもリハ枠が空いていて、歩行練習も指導してくれるなら、通所リハの回数を増やしてもいい、その週一のリハビリさえ、その日に合わせて体調管理がたいへんだから回数を増やせない、