日本緘黙研究会の『緘黙研修講座』です。
場面緘黙 (ばめんかんもく) について、医学と教育の両面から、正しい知識と援助技術を学ぶための研修講座
ということで、緘黙経験者のわたしとしては
興味津々な講座。
現在、場面緘黙って現場では
どういった支援や研究が行われているの？
とかね。
はじめの登壇者は
山口県の小児科医の金原洋治先生。
講演の内容は
①場面緘黙の基礎知識
②場面緘黙の臨床像と併存障害・二次障害
③場面緘黙の経過と予後
④場面緘黙の治療と支援
発症率は0.2〜0.8%で女性がやや多め。
８０%が幼児期に発現。
遺伝的要因は大きい（不安気質やシャイネスが家族にいる）
環境的要因は少なく直接的な要因とも言えない
多様な要因が絡み合って発症すると考えられる。
個人的に興味をひいたのは
『場面緘黙とＨＳＣ』の関連。ＨＳＣ（ＨＳＰ）については関連書籍があります⬇︎
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先生によるとＨＳＣの内
数％が場面緘黙であるという。
（ということは場面緘黙でもＨＳＣではない子もいるのかな？）
『症状の多様性』程度や内容は様々であり、人それぞれであること。
つまり
『話せないことだけが問題ではない』のだ。
（ということは話せるようになったからと言って、楽になった！というわけでもないのかな？）
『場面緘黙と不安症』場面緘黙者にはほぼ
回避性障害や社会恐怖がみられること。
不安障害の併存は74％を超える。
それにより、場面緘黙が改善した後も不安障害により、生きづらさを抱える人がいること。
（まぁ、そーだよね。わたしもそうだった）
それ以上の予後については研究が追いついてない模様。
『認知行動療法の効果について』『場面緘黙の治療的アプローチ』具体的なアプローチについては
⬇︎
でもふれています。
他にも
・カウンセリング
・遊戯療法
・言語面からのアプローチ
・身体面からのアプローチ
・行動療法的アプローチ
が取り入れられているようです。
いずれにしても
周囲の大人の場面緘黙の理解と適切な対応が大切である。
と仰っていました。
じゃあどう対応したり、配慮したらいいの？
については
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小児科の先生なので、こどもについてのお話が中心でしたが、やはり
・幼児期からの受診は予後がいい例が多い
・しかしながら早期介入であっても、治りにくい例もある
・その違いはなにか？不明な点はまだまだ多い
それ故に個々にあった支援やアプローチが必要なんでしょうね。
（画一的なアプローチで改善するわけではないので、なかなか難しい面もありそう）
あと、本人の『変わりたい！』という気持ちや、その時のタイミングも関与してくるので、周囲は焦らず焦らず信頼して待つということが大事。
他には
支援学校の竹中正彦先生の事例の紹介も。
こちらの中では場面緘黙の出現率については
国内の論文では
0.03〜0.47％
小学校においては
0.15〜0.29％
いずれにしても低いことが伺えます。
個人的には
司会をされていた奥田健次氏がとても印象的でした。
型にはまらず物事の真理を見抜くような方で
（わたしの勝手な所感ですが）
「いい人だ」
と司会を聴いていて感じました。
（いい人とは善人である、という意味だけではなく、個人的に安心できる人等を表す個人的な表現です）
気になってつい、奥田先生の著書を買って
サインしてもらい、握手までしてもらいました
（緘黙関連の本そっちのけかい！👋）
握手した時、
なんというか
ズドーーン❗️
ときました。
体感的に。
あと最後に長野大学の高木潤野准教授より
場面緘黙実態調査への協力のお願いがありました。
詳しくは
今回は初めて『緘黙の研修講座』に参加しましたが、
実際に緘黙当事者の治療に当たったり、
支援したりしている方を目のあたりに
することができて、こんなにも色んな方が
真摯に治療や支援に携わっているのだと思うと、
希望の光が差し込んだような気持ちになりました。
実際にお会いするとその人となりというか、
在り方もわかりますしね。
まだまだ現場でも分からないことが多いこと。個々に合わせた支援とタイミングがあること。これから研究が進んでいくこと。その中でも今できる最適なことを行動し、こどもに寄り添い、信じて待つこと。など、すごく為になる濃い３時間。
先生方は交通費なども自己負担で来られたり
お忙しい合間にお越し下さって頭が下がります。
（参加費安かったもんね…）
希望を持って人事を尽くす。
あたたかい希望を灯してもらいました。
お読みくださいまして
ありがとうございます