今日のお花 スイセン
こんにちは！
医師事務作業補助者マノアです
医師事務界隈で
カルテが読める と言うのは
カルテから情報収集ができる
という意味になります
ロッカールームでは
お局 先輩方が こんなこと言ってます
Aさん カルテが読めてないんだよ
カルテ良く読んで！って
いつも言ってるんだけど
カルテを読む って・・
医師事務作業補助者は
医師の代行で行う
オーダーや文書作成に必要な情報が
ピンポイントで分かれば良い
その業務に必要な ここ
を
最短で見つけること
と
拾わなくて良い情報を拾わないこと
それができれば
仕事の精度もスピードも上がります
ちなみに私 研修担当として
カルテを良く読んで などと
指導したりしません
入院診療計画書に記載する主訴は
入院オーダーを入れた先生の
オーダー日のカルテから見つける
転院に必要な診療情報提供書なら
直近のカルテから情報をコピペ
動線は なるべく短い方が良いので
おすすめルートと見ない場所を
惜しみなく伝授しています
探し物をする時
部屋中むやみにひっくり返しては
見つかる物も見つかりません
